Calvizie nella sifilide

La calvizie sifilitica (alopecia sifilitica) nella sifilide secondaria è piccola focale e diffusa, è anche possibile una persistente perdita di capelli limitata nel sito delle cicatrici dopo la guarigione delle sifilidi pustolose profonde ulcerate.

La piccola alopecia focale sifilitica (alopecia syphilitica areolaris) è il sintomo patognomonico della sifilide secondaria.

È caratterizzato da un aspetto improvviso e in rapido progresso sulla parte pelosa della testa di piccoli focolai di perdita di capelli di diametro compreso tra 1 e 1,5 cm. Le pianure hanno una forma arrotondata in modo irregolare, sono disposte in modo casuale, non crescono in modo periferico e non si fondono l'una con l'altra. Non tutti i peli cadono nei fuochi delle radiazioni, a seguito dei quali la pelle del cuoio capelluto acquisisce una somiglianza con "la pelliccia mangiata dalle tarme". Nelle aree di alopecia sono assenti arrossamenti, cicatrici e cicatrici della pelle. La plesenia del lobo si trova principalmente nelle aree parietali e occipitali temporali, meno spesso si osservano nell'area di crescita della barba, dei baffi, del pube, a volte sulle sopracciglia e sulle ciglia. In caso di perdita graduale e successiva ricrescita dei capelli sulle ciglia, queste hanno una grandezza diseguale (ciglia sfalsate, segno di Pinkus).

L'alopecia sifilitica diffusa (alopecia syphilitica diffusa) è caratterizzata da un assottigliamento generalizzato acuto dei capelli in assenza di alterazioni cutanee. La perdita dei capelli di solito inizia con le tempie e si diffonde su tutto il cuoio capelluto. Il grado di manifestazione dell'alopecia sifilitica è

vari: dalla perdita di capelli appena percettibile, leggermente superiore alle dimensioni del cambiamento fisiologico, fino a 100 capelli al giorno, per completare la calvizie. A volte i capelli cadono solo sulla parte pelosa della testa, in altri casi l'alopecia nell'area della crescita di barba e baffi, sopracciglia, ciglia e meno spesso viene aggiunta a questo sintomo - tutti i capelli, compresi i capelli a spillo, cadono.

In alcuni pazienti, non si nota solo l'alopecia, ma i capelli stessi cambiano, che diventano sottili, asciutti, opachi e talvolta anormalmente rigidi, simili a una parrucca.

Una piccola alopecia focale e diffusa può essere osservata contemporaneamente nello stesso paziente (alopecia syphilitica mixta).

La calvizie sifilitica si verifica, di regola, durante il primo anno di malattia, più spesso durante la prima eruzione cutanea fresca, ma appare 2-3 settimane dopo la comparsa di un'eruzione cutanea, che corrisponde al normale periodo di perdita di capelli dopo l'interruzione della loro crescita. La sindrome da alopecia può esistere senza un trattamento specifico per 2-3 mesi, quindi la crescita dei capelli viene completamente ripristinata. Sotto l'influenza della terapia anti-filica, dopo 10-15 giorni, la perdita di capelli si interrompe e dopo 6-8 settimane la calvizie scompare.

La patogenesi dell'alopecia sifilitica non è la stessa.

La calvizie focale si verifica a causa dell'effetto diretto del treponema pallido sul follicolo pilifero e dello sviluppo intorno a esso di fenomeni infiammatori che interferiscono con la nutrizione dei capelli. Questo punto di vista è confermato dai risultati di uno studio istologico che rivela infiltrazioni specifiche intorno ai follicoli, costituite principalmente da linfociti e plasmacellule. Inoltre, si notano marcati cambiamenti distrofici nell'area dei follicoli piliferi.

L'alopecia diffusa si verifica sia a seguito di intossicazione sifilitica, sia a causa di danni alla sifilide dei sistemi nervoso ed endocrino che regolano la funzione dei follicoli piliferi.

Diagnosi differenziale.L'alopecia diffusa sintomatica può essere dovuta a varie cause. I capelli in questi casi cadono rapidamente o gradualmente. L'alopecia sifilitica diffusa clinicamente, di regola, non differisce dalla perdita di capelli sintomatica di diversa eziologia, pertanto, in tutti i pazienti con alopecia diffusa improvvisa di eziologia sconosciuta, si raccomanda di studiare le reazioni sierologiche alla sifilide nel sangue. L'alopecia difficile nei pazienti con malattie infettive acute (influenza, tifo, scarlattina, malaria, ecc.) Inizia in modo acuto, di solito durante il periodo di recupero. Con perdita di capelli diffusa sintomatica, malattie delle ghiandole endocrine (ipofisi, tiroide, diabete mellito), gravidanza, uso contraccettivo orale, malattie epatiche croniche (epatite, cirrosi), alcune neoplasie maligne (linfogranulomatose) e et al.

La perdita dei capelli può essere osservata quando si ingeriscono anticoagulanti, farmaci cardiaci, citostatici, psicotropi, farmaci che riducono la funzione tiroidea, se avvelenati da sostanze chimiche, ad esempio sali di tallio, ecc.

La calvizie (alopecia areata) è caratterizzata dall'improvvisa comparsa di una o più piccole aree rotonde di perdita di capelli sul cuoio capelluto. A causa della crescita periferica dei singoli punti calvi o della loro fusione l'uno con l'altro, compaiono ampie aree di alopecia con un diametro fino a 5-10 cm, con bordi arrotondati o grandi festoni. La pelle sulle aree calve può essere inizialmente leggermente rosa e gonfia, ma poi avrà un aspetto normale.

La sua superficie è liscia e lucida. I peli sui bordi della zona calva nel periodo della sua crescita vengono facilmente estratti. Quindi, la crescita dei fuochi della calvizie si interrompe e dopo diversi mesi, meno spesso - gli anni i capelli vengono completamente ripristinati. Oltre alla parte pelosa, può verificarsi calvizie nidificante nell'area della crescita della barba, dei peli pubici e delle sopracciglia. A volte l'alopecia nidificante si trasforma in un totale con la perdita non solo di tutti i capelli lunghi, ma anche di capelli soffici. La nidificazione e l'alopecia totale sono soggette a recidive.

La tricofitosi superficiale e la microsporia del cuoio capelluto sono caratterizzate dalla formazione di diversi piccoli focolai arrotondati a causa del diradamento dei capelli. La pelle delle lesioni ha un colore rosa pallido ed è coperta di bianco-grigiastro, squamosa, squamosa. I capelli di Razhennye si staccano a una distanza di 2-3 mm sopra la pelle o all'uscita dal follicolo. A poco a poco, molto lentamente, i focolai di diradamento dei capelli aumentano con la crescita periferica e possono fondersi l'uno con l'altro.

La malattia inizia, di regola, durante l'infanzia e dura per molti anni. Nella microsporia, la parte pelosa della testa è colpita allo stesso modo della tricofitia, oppure tutti i capelli delle lesioni si staccano a un'altezza di 4-6 mm sopra il livello della pelle e sembrano tagliati a breve. Spesso i capelli colpiti sono avvolti in una cassa bianca di spore.

Il favus del cuoio capelluto è caratterizzato dall'infiammazione della pelle, dall'aspetto di strutture secche, simili a croste, di colore giallo brillante, con un centro incavato. I capelli rasati perdono lucentezza, si sbiadiscono, diventano grigi e cadono senza staccarsi.

Dopo la risoluzione del processo infiammatorio e la caduta dei capelli sulla testa, atrofia cicatriziale della pelle e forma persistente di alopecia.

La diagnosi di tricofitosi, microsporia e favus dovrebbe essere confermata dall'esame microscopico delle squame dei capelli e della pelle e dalla scoperta di elementi del fungo in esse contenuti.

Alopecia precoce (alopecia praematura). La malattia si osserva solo negli uomini di età inferiore ai 20 anni, molto spesso affetti da seborrea, complicata dalla forfora. La caduta dei capelli inizia con le aree frontali parietali e la corona. I capelli diventano sottili, quindi scompaiono.La calvizie persistente si verifica per 25-30 anni.

L'alopecia cicatriziale (pseudopelata di Broca) è caratterizzata dalla comparsa di aree di alopecia cicatriziale sulla parte salina della testa, di forma irregolare, a volte coalescente. Nella fase iniziale della malattia si possono osservare eritema perifollicolare moderato ed eritema e desquamazione, in futuro si nota solo atrofia della pelle senza segni di infiammazione. Per molto tempo, tuttavia, i peli isolati possono rimanere nelle lesioni.

Focolai limitati o comuni di alopecia cicatriziale possono verificarsi a seguito di lesioni, ustioni, foruncolosi e forme profonde di tigna.

Il lupus eritematoso discoide e disseminato sulla pelle e sul cuoio capelluto si manifesta con una triade di sintomi: eritema, ipercheratosi e atrofia cicatriziale. Sulla testa, le lesioni di solito hanno una dimensione significativa e inizialmente sembrano macchie rosse leggermente infiltrate con ipercheratosi. Dopo la risoluzione dei punti, rimangono atrofia cicatriziale e calvizie persistente. I danni isolati al cuoio capelluto sono rari.

Lichen ruber planus (lichene a pelo piatto, Piccardia - Piccola - Sindrome di Lassuer). Il quadro clinico dettagliato della malattia è caratterizzato da papule follicolari sulla pelle e alopecia in varie aree del corpo, ricoperte di peli lunghi e di pistola. Difficoltà diagnostiche sorgono quando i pazienti hanno alopecia cicatriziale solo sulla parte pelosa della testa. In questi casi, si dovrebbe prestare attenzione alla presenza di alopecia periferica di papule follicolari.

Tipi e forme

I medici distinguono tra tre tipi di alopecia sifilitica:

• diffondere inizia con i templi ed è difficile legarsi alla stessa sifilide della malattia. Non ci sono praticamente segni caratteristici per determinare la diagnosi. Manifestazione della malattia solo dopo la sifilide trasferita o durante la fase inattiva.

• Piccola alopecia focale Inizia dalle aree occipitale e temporale, tasche della dimensione di una o due monete, di forma irregolare. I capelli cadono in modo incompleto, tuttavia, possono interessare non solo la testa, ma anche altre aree pelose: sopracciglia, baffi e capelli.

• Alopecia mista - Questa è una combinazione dei primi due tipi. L'inizio della calvizie si verifica spontaneamente e rapidamente. Se il trattamento necessario viene avviato in tempo, la perdita si arresterà e quindi verrà ripristinata la copertura dei capelli sulle aree calve.

Presta attenzione! Di tutti i tipi di alopecia sifilitica, i medici considerano il tipo misto il più pericoloso e difficile da trattare.

Manifestazione di alopecia sifilitica, a partire dai lobi temporali della testa. La distribuzione diventa piuttosto veloce. Sembra una normale calvizie con grave intossicazione tossica, ma in realtà tutto non è così innocuo. Tale calvizie sorge inaspettatamente, drammaticamente progredisce.

Se viene trattata la malattia principale (infezione da sifilide), in due settimane i capelli smettono di cadere, dopo l'eliminazione dell'infezione, la crescita dei capelli viene gradualmente ripristinata e in 2-3 mesi le aree nude sono ricoperte di nuovi capelli.

Tra i segni vi sono anche: la rapida diffusione di chiazze calve su tutta la testa, la difficoltà di diagnosticare la sifilide durante questo periodo, la cessazione visibile della perdita di filamenti 10 giorni dopo l'infezione del corpo.

Metodi di trattamento

Nel trattamento dell'alopecia sifilitica, il compito principale è superare la malattia di base e quindi raggiungere la normalizzazione della crescita dei capelli.

I medici raccomandano un corso di terapia vitaminica, che ripristinerà gradualmente i capelli. I corsi sono lunghi, con brevi pause, se necessario con il cambio del complesso. Applicando Pyrogenal nel trattamento, la dose viene gradualmente aumentata, portando a 15 mg.

Gli unguenti e i farmaci corticosteroidi assunti per via orale agiscono efficacemente, mentre i moderni agenti corticosteroidi agiscono su aree specifiche da trattare. Il meccanismo della loro azione è ridotto alla neutralizzazione delle prostaglandine, che provocano infiammazione nel corpo. Tuttavia, ci sono controindicazioni al loro uso: tubercolosi, diabete, insufficienza di potassio, malattie renali, ipertensione.

Il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• Dermoveyt. Include componenti ormonali forti, agisce rapidamente, viene utilizzato per alleviare il processo, quindi l'alopecia viene trattata con mezzi più facili. Il costo è di circa 420-540 p.

• Ftorokort. I glucocorticosteroidi nella composizione dell'unguento non consentono di utilizzare questo strumento durante la gravidanza, l'allattamento al seno, prima dei 18 anni. Agisce su tutti i tipi di alopecia, migliora la permeabilità vascolare nell'area della calvizie, aiuta a migliorare il metabolismo, l'alimentazione dei follicoli piliferi. Prezzo 260-350 p.

• Advantan. Il principio attivo è prednisone. Il farmaco allevia allergie, peeling, gonfiore, prurito, elimina l'infiammazione. Pelle secca idratata Prezzo entro 650–1300 p.

• Belogent. Unguento con gentamicina e betametasone. Sopprime i processi infiammatori, stabilisce un metabolismo sano nelle aree interessate della pelle. Il costo del farmaco è di circa 250-450 p.

• Beloderm. Farmaco corticosteroide con effetto antiproliferativo e antistaminico. Restringe i vasi sanguigni, allevia i sintomi fastidiosi dell'alopecia sifilitica e altre malattie della pelle. Nessun effetto collaterale Prezzo 270-300 p.

• Idrocortisone. Elimina i processi infiammatori nel sito di applicazione, potrebbero esserci effetti collaterali se un virus è presente nel corpo o si sviluppa un'infezione fungina. Il costo di circa 120 p.

• Unguento lokoid con idrocortisone, rimuove rapidamente l'infiammazione, allevia il prurito, consente il recupero dei bulbi piliferi. Prezzo circa 350 p.

• Lorinden. Neutralizza gli agenti causali delle infezioni batteriche e fungine. Il costo di circa 400 p.

Inoltre, la dinamica positiva si osserva nel trattamento dei metodi di fisioterapia: darsonvalem, ultrasuoni, varie correnti.

Suggerimento: I titolari di capelli lunghi è meglio avere un taglio di capelli corto. Aiuta a ridurre il peso dei capelli - non cadono così tanto, aumenta il flusso sanguigno alle radici, che aiuta con l'alimentazione e l'ossigenazione.

Regole di cura durante il trattamento:

• Lavare quotidianamente o a giorni alterni per evitare che il sebo ostruisca i pori.
• Con la pettinatura, vale la pena fare attenzione, la pelle della testa mentre colpisce il meno possibile. Non premere mai i denti troppo forte.
• Cura significa annullare, tranne quelli prescritti da un medico, poiché un'eccessiva chimica irrita la pelle e provoca la forfora, rovina la struttura dei capelli.

prevenzione

Diagnosi tempestiva, cure di follow-up per gravi malattie infettive, monitoraggio e controllo regolari dell'infezione sifilitica durante la fase inattiva, possono prevenire la calvizie.

L'alopecia sifilitica è pericolosa nei casi in cui la malattia principale non viene curata. Con un trattamento adeguato e sistematico, le possibilità di una cura completa sono massime. È possibile ripristinare i capelli persi in sei mesi, tuttavia, i fili perdono elasticità, diventano fragili e sottili.

In media, in 3-5 mesi è possibile una cura completa e liberarsi dell'infiltrazione e dopo un po 'scompaiono le pareti calve che accompagnano la malattia.

Video utili

Alopecia - cause, caratteristiche e trattamento.

Che cos'è l'alopecia? I suoi tipi e le cause dell'evento.

Alopecia per la sifilide

Può avere una natura focale e diffusa. La perdita di capelli focale si verifica a causa dell'infiltrazione cellulare dei follicoli piliferi, che porta a una violazione del loro trofismo.

La mancanza di nutrizione provoca la morte delle cellule germinative dei follicoli piliferi e, di conseguenza, i capelli cadono.

Diradamento dei capelli diffuso con la sifilide

A causa dell'intossicazione generale dell'infezione corporea.

Un tale fenomeno può essere osservato in qualsiasi processo infettivo a lungo termine, accompagnato da un avvelenamento massiccio del corpo con tossine microbiche.

La calvizie focale si manifesta con perdita di capelli sulla testa, principalmente nelle aree occipitale e temporale. È da queste zone che inizia il processo di calvizie.

I centri di alopecia hanno una forma irregolare arrotondata, di piccole dimensioni (fino a 3-4 cm di diametro). Non hanno la tendenza a fondersi, qualsiasi patologia soggettiva dei sintomi (prurito, dolore, arrossamento, desquamazione) non è diversa. A causa dei punti focali del processo, il cuoio capelluto acquisisce un tipo specifico di pelliccia, rotto dalle falene.

L'alopecia diffusa è generalizzata. I centri di perdita dei capelli possono essere osservati su tutta la superficie del cuoio capelluto e del corpo.

Nella diagnosi differenziale, l'alopecia sifilitica si distingue dalla patologia della genesi micotica (microsporia, tricofitosi). In questo caso, il peeling verrà osservato nelle aree di caduta dei capelli e la caduta dei capelli non sarà causata dalla caduta dei capelli, ma dalla sezione.

La patologia è anche differenziata da altre malattie infettive che possono portare a una massiccia perdita di capelli. È possibile la presenza simultanea di entrambe le forme - alopecia combinata.

La caduta dei capelli si manifesta improvvisamente e continua intensamente, assumendo un carattere generalizzato. Molto spesso, questo fenomeno si osserva nei pazienti maschi, piuttosto che nelle donne. C'è una patologia in ogni quarto o quinto infetto da un'infezione sifilitica. Oltre alla perdita di capelli progressiva, al culmine della malattia, si verifica un cambiamento nella loro struttura. Diventano asciutti, fragili, resistenti e di conseguenza diventano simili a una parrucca artificiale. Inoltre, con la sifilide può accadere alopecia cicatriziale.

Si sviluppa sulla pelle dopo la risoluzione di un'eruzione sifilitica pustolosa ed è rappresentata da alopecia persistente della pelle. Questa forma di alopecia dovrebbe anche essere chiaramente differenziata dal solito, causata da lesioni cutanee di natura pustolosa.

L'alopecia può essere attribuita alla genesi sifilitica solo con la presenza concomitante di altri sintomi che confermano un'infezione specifica, così come l'infezione confermata in laboratorio con pallidi treponemi.

nella sifilide è possibile calvizie non solo sulla testa, ma anche sul corpo. In questo caso, i capelli possono cadere sotto le braccia, sul petto (per gli uomini), sulle braccia, sulle gambe.

I peli pubici possono cadere dalla sifilide?

Sì, l'alopecia focale o diffusa può anche influenzare l'area inguinale, la zona anogenitale, il perineo, la pelle delle cosce.

se i capelli cadderoNelle mani, nella zona inguinale e in altre parti del corpo, si può parlare di una massiccia intossicazione del corpo con treponema e alopecia generalizzata causata da loro.

Spesso l'alopecia sifilitica colpisce anche il viso. I pazienti possono cadere ciglia, sopracciglia.

Sintomi di diradamento delle sopracciglia si chiamano tram sifilide. Questo nome di questa sindrome è spiegato dal fatto che può essere identificato in modo estremamente facile anche visivamente, durante il trasporto.

Le ciglia cadono in modo tale che la loro lunghezza sia diversa, a causa di ciò che sembrano passaggi. Questo fenomeno è chiamato sintomo di Pincus.

La calvizie maschile può anche passare a baffi, barba.

Perdita di capelli su barba e baffi si verifica con le stesse manifestazioni del cuoio capelluto.

Pertanto, la caduta dei capelli in caso di infezione sifilitica può essere limitata solo al cuoio capelluto. Può verificarsi anche con il coinvolgimento dei peli facciali nel processo patologico: baffi, barba, ciglia, sopracciglia.

Con una lesione più diffusa dei follicoli piliferi, il processo di alopecia coinvolge anche diverse aree del corpo.

Va notato che la natura focale della calvizie sulla testa è caratteristica delle lesioni cutanee sifilitiche. La patologia in questo caso è dovuta a gravi danni ai follicoli piliferi a causa del processo di ulcera erosiva nella pelle colpita da pustole nella sifilide secondaria. In questo caso, un paziente può sperimentare contemporaneamente due diverse forme di calvizie: focale piccola e diffusa generalizzata.

Il meccanismo patogenetico di diverse forme di alopecia di natura sifilitica è diverso. Con la sua forma focale, la causa diretta del danno del follicolo pilifero è la sua sconfitta da treponema e il processo infettivo-infiammatorio causato da esso. Di conseguenza, le cellule germinali (germe) del bulbo cessano di ricevere nutrimento. In essi si sviluppano fenomeni distrofici, a seguito dei quali periscono gradualmente.

Nella forma diffusa, l'alopecia è causata da una violazione della regolazione neuroumorale dei processi metabolici nei tessuti dei follicoli piliferi causata dalla loro massiccia intossicazione con i prodotti del metabolismo del treponema.

Con la differenziazione dell'alopecia sifilitica da altre cause di patologia, dovrebbero essere esclusi i disturbi ormonali. Ad esempio, disturbi endocrini, gravidanza, assunzione di farmaci ormonali contraccettivi. Oltre all'oncopatologia, grave insufficienza epatica (infiammatoria, cirrotica).

Nella genesi infettiva della patologia, tuttavia, a causa di altre infezioni (malaria, febbre tifoide) la calvizie si manifesta acutamente durante il periodo di recupero clinico.

La conferma della natura sifilitica della sindrome viene effettuata effettuando seroreazioni. Cioè, test treponemici e non specifici che rilevano gli anticorpi dell'agente causale della sifilide nel siero.

Quando cadono i capelli della sifilide?

La perdita dei capelli non inizia immediatamente dopo la manifestazione della malattia. E pochi mesi dopo l'infezione, circa 3-4 mesi, a volte sei mesi.

Ciò è dovuto al "approfondimento" del processo patologico, all'accumulo di tossine nei tessuti del corpo e all'intossicazione generale del corpo. Ciò porta a una lesione focale e diffusa dei follicoli piliferi e, di conseguenza, alla caduta dei capelli.

È efficace trattamento di perdita dei capelli per la sifilide?

Sì, la caduta dei capelli si interrompe 10-14 giorni dopo l'inizio di un ciclo di trattamento etiotropico della sifilide, in alcuni casi in seguito.

I capelli crescono quando la sifilide cade?

Sì, dopo l'efficacia del trattamento dopo alcuni mesi (1,5-2), i focolai di calvizie sono nuovamente coperti di peli.

Alcune fonti, tuttavia, indicano che anche in assenza di una terapia specifica, la crescita dei capelli riprende qualche tempo dopo la manifestazione dei sintomi e la loro risoluzione.

Se sospetti di avere la sifilide, contatta l'autore di questo articolo, un venereologo a Mosca con 15 anni di esperienza.

Alopecia: di cosa si tratta, i suoi tipi e cause

L'alopecia è una perdita patologica parziale o completa di peli sulla testa, sul viso e / o su altre aree del corpo, che si verifica a seguito di un danno ai follicoli piliferi. Esistono molte classificazioni, alcune basate su forme di calvizie, altre su presunte cause e meccanismi di sviluppo. La maggior parte di essi si basa sull'uno e sull'altro, il che non facilita la comprensione della malattia e la scelta dei metodi per il suo trattamento.

Ma tutte le classificazioni combinano i tipi di alopecia in due grandi gruppi:

Cause della malattia

1. Fattori ereditari e malattie congenite (ittiosi, aplasia cutanea, incontinenza da pigmenti).
2. La forma discoide del lupus eritematoso, che è una malattia cronica autoimmune, ha manifestato macchie rotonde rosse chiaramente limitate coperte da squame dell'epidermide.
3. Malattie autoimmuni e altre sistemiche - sclerodermia limitata e sistemica, dermatomiosite, amiloidosi, pemfigoide cicatriziale, sarcoidosi.
4. Necrobiosi lipoide - la distruzione e la morte di cellule e tessuti a causa della deposizione anormalmente grande di grasso in essi. Questa condizione è provocata da un disturbo metabolico ed è spesso associata al diabete mellito.
5. Lichen planus, lesioni cutanee fungine (tricofitosi) e alcune malattie infettive.
6. Perifollicolite ascendente, follicolite epilatoria e cheloide, caratterizzata da infiammazione all'interno o intorno ai follicoli, spesso complicata da infezione da stafilococco, a seguito della quale si formano cicatrici.
7. Tumori di appendici cutanee, carcinoma della pelle a cellule piatte e basali e alcune altre malattie.
8. Lesioni meccaniche, termiche, danni chimici e radioattivi, infiammazione purulenta.

La manifestazione cutanea finale di queste malattie è la formazione di cicatrici e la morte dei follicoli piliferi in queste aree.

Alopecia non cicatrica

Compone dall'80 al 95% di tutte le malattie dei capelli. L'etiopatogenesi di questo gruppo, in contrasto con il precedente, rimane poco compresa. Molto probabilmente, diversi tipi di malattie in questo gruppo si basano su meccanismi diversi, sebbene le cause e i fattori scatenanti in quasi tutti i tipi siano gli stessi nella maggior parte dei casi. Tutti i tipi di alopecia non cicatrizzata sono uniti dall'assenza di una precedente lesione cutanea.

Cause di alopecia non cicatrica

1. Disturbi immunitari e autoimmuni, che negli ultimi anni svolgono un ruolo di primo piano. Portano alla formazione di complessi immunitari e all'autoaggressione del corpo in relazione ai follicoli piliferi. Questi disturbi si trovano sia indipendentemente che in combinazione con alcune malattie autoimmuni: tiroidite linfocitica cronica, vitiligine, ipoparatiroidismo, insufficienza surrenalica.
2. Predisposizione genetica dovuta a un gene che predispone a processi biochimici inadeguati nella pelle e ad una maggiore sensibilità dei recettori follicolari agli androgeni.
3. Malattie e disturbi della funzione delle ghiandole endocrine, vari disturbi metabolici, inclusi aminoacidi, proteine ​​e oligoelementi - selenio, zinco, rame, ferro, zolfo.
4. Condizioni di stress acuto e un effetto psicoemotivo negativo a lungo termine, che porta a uno spasmo dei vasi periferici e alla malnutrizione dei follicoli.
5. Disturbi vegetativi, cerebrali e di altro tipo dell'innervazione simpatica del cuoio capelluto e del viso, che porta a disturbi della microcircolazione del sangue nei vasi cutanei. Da questo punto di vista, gli stati nevrotici cronici e lo stress acuto, gli effetti psico-emotivi negativi ripetuti prolungati, i processi infiammatori cronici nel rinofaringe, nella laringe e nei seni paranasali, i linfonodi sottomandibolari ingrossati e dolorosi cronicamente, l'osteocondrosi della colonna cervicale, la neurite dei nervi occipitali sono di grande importanza. Tutto ciò è irritante per i gangli simpatici del nervo cervicale superiore che innervano il cuoio capelluto.
6. Malattie dell'apparato digerente, che portano a un deterioramento dell'assorbimento di nutrienti e oligoelementi.
7. Esposizione a determinati farmaci (citostatici), tossicità acuta e cronica industriale o domestica con sostanze chimiche (mercurio, bismuto, borati, tallio), esposizione a radiazioni radioattive.

Classificazione dell'alopecia non cicatrizzata

Le classificazioni proposte di alopecia senza cicatrici sono sfocate, si basano su segni di natura mista: sia le principali manifestazioni cliniche esterne che i fattori causali. La classificazione più conveniente è la divisione in alopecia:

1. Diffuse.
2. Calvizie focale o nidificante o circolare.
3. Androgenetica.

Alopecia diffusa

L'alopecia diffusa può verificarsi a seguito della fisiologica ristrutturazione ormonale del corpo durante la pubertà, la gravidanza e l'allattamento, durante la menopausa. Nei primi due casi, l'eccessiva perdita di capelli non è considerata patologica ed è transitoria dopo la stabilizzazione dei livelli ormonali. Sotto l'influenza di vari fattori provocatori, può essere più o meno pronunciato.

L'alopecia diffusa è caratterizzata da uniforme, rapida su tutta la testa, perdita di capelli di vario grado. La perdita di tutti i capelli è estremamente rara. Si divide in:

• Anagen, che si verifica durante il periodo di crescita attiva dei capelli,
• telogen - perdita di capelli nella fase di riposo dei follicoli.

Molto spesso, l'alopecia diffusa è innescata da uno stato stressante, assunzione di stupefacenti, alcuni farmaci e contraccettivi, una mancanza di microelementi, soprattutto se c'è una carenza di ferro nelle donne con disturbi mestruali, così come le persone che hanno subito resezione gastrica a causa di un cattivo assorbimento di ferro a causa della mancanza vitamina "B12".

Alopecia areata

L'alopecia areata nelle donne e negli uomini si verifica con la stessa frequenza. Rappresenta circa il 5% di tutti i pazienti con malattie della pelle. I focolai simmetrici singoli (all'inizio) della perdita di capelli hanno una forma arrotondata o ovale e appaiono più frequentemente nella regione occipitale. Tendono a crescere e fondersi, determinando la formazione di ampie aree di alopecia, i cui bordi riflettono la ciclicità. Il corso di alopecia focale nella maggior parte dei casi è benigno e procede in tre fasi:

1. Progressivo, durante il quale i capelli cadono non solo nel luogo della sconfitta, ma anche nella zona di confine con esso. Questa fase dura da 4 mesi a sei mesi.
2. Stazionario - la fine della formazione e fusione di nuovi focolai di calvizie.
3. Regressive - ripristino della normale crescita dei capelli.

Le varietà di alopecia focale includono:

• confine, in cui i focolai si verificano lungo i bordi del cuoio capelluto, spesso nel collo e nelle tempie, una variazione di questa forma è l'alopecia sotto forma di una corona,
• testi di medicina, caratteristico della formazione di grandi focolai, eccitando l'intera testa, con conservazione dei capelli in piccole aree,
• tosatura - i capelli si spezzano nella lesione ad un'altezza di 1-1,5 cm, questa varietà è differenziata dalle lesioni fungine (tricofitosi).

Forma regionale di alopecia focale

Tipo di stripping alopecia focale

Esiste anche un'alopecia androgena sul tipo femminile e maschile, associata a uno squilibrio degli ormoni sessuali maschili e femminili con il loro normale contenuto nel sangue. È anche possibile aumentare il contenuto di androgeni a causa della presenza di tumori che producono ormoni, disfunzione dell'ipotalamo, dell'ipofisi o della corteccia surrenale, una diminuzione degli estrogeni nelle malattie delle ovaie, della tiroide, ecc.

A seconda dell'area di danno e della natura del flusso, si distinguono queste forme di alopecia focale:

• benigno, sopra descritto,
• maligno, che comprende forme subtotali, totali e universali.

La forma subtotale è caratterizzata da un decorso progressivo lento. Allo stesso tempo, il numero di siti e la loro area non solo aumentano gradualmente e lentamente, ma anche in combinazione con la perdita di ciglia e capelli nelle aree esterne delle sopracciglia.

Totale: entro 3 mesi tutti i peli sulla testa e sul viso cadono. Se i capelli e ripristinati, questo processo dura per anni e si svolge in ordine inverso: ciglia, sopracciglia, viso. I capelli sulla testa crescono per ultimi.

Con una forma universale, i capelli si perdono non solo sul viso e sulla testa, ma su tutto il corpo e gli arti.

Forma totale di alopecia

Alopecia androgenetica

Rappresenta il 90% di tutte le cause di alopecia negli uomini e nelle donne.Questo tipo di calvizie si distingue dalla maggior parte degli autori in modo indipendente, sebbene le manifestazioni esterne siano principalmente diffuse e spesso combinate con seborrea oleosa. La malattia è associata a un genoma autosomico di tipo dominante che viene ereditato, la cui funzione viene presumibilmente realizzata attraverso meccanismi che influenzano l'azione degli enzimi nei follicoli piliferi e nelle papille. Questi meccanismi portano ad una maggiore trasformazione del testosterone in una forma più attiva, e nelle donne - in estrone. Pertanto, i tipi di calvizie negli uomini e nelle donne possono differire.

Un altro meccanismo è l'elevata affinità dei recettori per il testosterone e alcuni enzimi follicolari. È più elevato nelle aree calve rispetto alle aree non infette.

Alopecia androgenetica nelle donne

Alopecia androgenetica negli uomini

Alopecia

I principi del trattamento sono:

1. Eliminazione dei fattori che contribuiscono attraverso la normalizzazione del sonno, del lavoro e del riposo, la nomina di sedativi e antidepressivi, una buona alimentazione e l'eliminazione dei focolai di infezione cronica.
2. Prescrivere zinco, vitamine con microelementi, metaboliti di aminoacidi e noootropi (cerebrolisina, nootropil) introducendoli all'interno, nonché localmente usando mesoterapia, iono- e fonoforesi.
3. Miglioramento della microcircolazione del sangue e dei processi metabolici nelle aree interessate con l'aiuto di Curantil, Aminofillina, Trental, Doxium, Unguento eparina, Solcoseryl, ecc. (fastidioso) significa.
4. L'uso di immunomodulatori (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) e immunosoppressori (terapia PUVA).
5. Somministrazione topica di glucocorticoidi per sopprimere l'aggressività autoimmune. Per le forme maligne, vengono utilizzate internamente sotto forma di compresse o iniezioni. La terapia a impulsi con prednisone o triamcinolone si è dimostrata efficace in molti casi di forme comuni di alopecia focale.
6. Utilizzando un biostimolatore per la crescita dei capelli (Minoxidil).

Nella forma cicatriziale e nella maggior parte dei casi di alopecia focale, l'unico metodo di trattamento è il trapianto chirurgico di follicoli vitali.

Che cos'è l'alopecia?

alopecia È un nome medico corretto. calvizie. Molto spesso, questo termine significa calvizie per motivi patologici, ma a volte si trova anche la frase "alopecia fisiologica". Sotto di esso capire il processo naturale di diradamento e perdita di capelli, che si verifica nella maggior parte delle persone.

Esistono molti tipi diversi di alopecia, ognuno dei quali ha i propri meccanismi e cause di sviluppo. Il più comune è la cosiddetta alopecia androgenetica o androgenetica, che è causata da fattori genetici e cambiamenti ormonali nel corpo.

Perdita di capelli attualmente considerato uno dei problemi estetici più comuni. Da un punto di vista medico, appartiene al campo della dermatologia. Esistono molti metodi diversi di prevenzione e cura, che purtroppo non sono sempre efficaci.

In alcuni casi, l'alopecia può essere considerata non come una malattia indipendente, ma come una manifestazione di un'altra patologia o delle sue conseguenze. Ad esempio, in alcuni processi autoimmuni o a causa di lesioni, la pelle nell'area del cuoio capelluto può essere danneggiata. Quindi la calvizie sarà secondaria. A volte questo processo è reversibile, cioè la rimozione della causa sottostante dell'alopecia farà ricrescere i capelli.

L'alopecia può essere locale e acquisire le seguenti aree:

• il cuoio capelluto (molto spesso in alopecia, si intende questa forma),
• barba negli uomini
• sopracciglio
• ciglia,
• zona inguinale
• regione ascellare.

Potrebbe esserci anche un'alopecia totale, in cui i capelli cadono dappertutto. Molto spesso ciò è dovuto a processi sistemici nel corpo - interruzioni del sistema immunitario, disturbi genetici o ormonali.

A volte l'alopecia locale può essere considerata un sintomo. Ad esempio, con la tigna o altre malattie fungine della pelle, i capelli si dividono e cadono in un sito specifico. Tuttavia, in questo caso è solo un aspetto tipico di un'altra malattia e il suo trattamento ripristinerà la crescita dei capelli in futuro.

Quali sono le cause dell'alopecia?

Ci possono essere molte ragioni che portano alla calvizie. Possono essere divisi in fisiologici e patologici. Le ragioni fisiologiche comprendono i cambiamenti della pelle legati all'età. Parte dei follicoli piliferi si atrofizzerà, la nutrizione della pelle si deteriorerà e i capelli si diraderanno gradualmente e cadranno. Questo processo richiede molto tempo e procede gradualmente. Un fattore importante è la predisposizione ereditaria. Colpisce il tasso di calvizie, l'età in cui inizia e il cambiamento diretto nell'acconciatura (con cui inizia la calvizie).

Tra le cause patologiche della caduta dei capelli ci sono le seguenti malattie:

• Disturbi ormonali. Gli androgeni hanno la maggiore influenza sul processo di crescita e perdita di capelli. L'ormone diidrotestosterone danneggia i follicoli piliferi, che porta al loro degrado e alla cessazione della crescita dei capelli. Poiché la produzione di questo ormone può essere disturbata da una serie di malattie diverse, ci possono essere alcune cause di alopecia. L'alopecia talvolta accompagna tali disturbi ormonali come ipotiroidismo o ipertiroidismo (per le malattie della tiroide), nonché i disturbi della ghiandola pituitaria, che controlla il lavoro di altre ghiandole endocrine. Problemi con il funzionamento della ghiandola pituitaria, ad esempio, si osservano nella malattia di Simmonds.

• La reazione all'assunzione di farmaci. L'assunzione di determinati farmaci può anche innescare la caduta dei capelli. Allo stesso tempo, possono essere coinvolti meccanismi ormonali (tramite diidrotestosterone), processi autoimmuni o allergici. I medicinali più comuni che possono causare calvizie sono citostatici, anticoagulanti, ibuprofene, D-penicillamina, farmaci antimalarici. Non significa necessariamente un sovradosaggio o una modalità di trattamento sbagliata. Questo effetto collaterale può verificarsi (anche se raramente) durante l'assunzione di questi farmaci a dosi terapeutiche. Dipende dalla sensibilità individuale dell'organismo. Di norma, quasi non si riscontra una rapida perdita di capelli dopo un breve ciclo di trattamento. Di solito parliamo di patologie in cui i pazienti assumono i suddetti gruppi di farmaci per diversi mesi o più.
• Lo stress. La causa dello stress può essere un forte disagio emotivo a lungo termine, un trauma e talvolta solo un cambiamento di un ambiente familiare. Si ritiene che nel complesso lo stress sia un meccanismo di adattamento. È implementato attraverso una serie di ormoni e sostanze biologicamente attive che entrano nel sangue. Il rilascio prolungato di queste sostanze può essere dannoso per il corpo. Uno degli effetti può essere la calvizie. In questo caso, è spesso reversibile e tratta bene se i fattori di stress vengono eliminati.
• carenze vitaminiche.Le vitamine sono componenti importanti di vari enzimi che sono responsabili della conversione di alcune sostanze in altre. Pertanto, la mancanza di vitamine rallenta i processi metabolici. Ogni vitamina è coinvolta nella nutrizione di un particolare tessuto, quindi la sua mancanza ha sintomi molto specifici. Per la normale crescita dei capelli, vitamine come B2, B3, B6, H, E e acido folico sono di particolare importanza.La maggior parte di queste vitamine viene ingerita con il cibo, quindi è importante che i pazienti con calvizie incipiente tengano d'occhio la loro dieta.
• Avvelenamento. A volte la calvizie diventa il risultato dell'ingestione di varie tossine. In questo caso, possiamo parlare sia dell'impatto diretto sui follicoli piliferi, sia dell'inibizione indiretta della crescita dei capelli (attraverso il sistema endocrino, il metabolismo, ecc.). L'alopecia può accompagnare avvelenamento con sostanze come tallio, mercurio, cloroprene, alcuni pesticidi. Inoltre, la perdita dei capelli sullo sfondo di una grave intossicazione accompagna spesso la chemioterapia nel trattamento del cancro.
• Malattie infettive Delle malattie infettive, un problema comune sono le lesioni cutanee fungine, che causano una sezione di capelli e alopecia locale (focale). Di norma, la perdita dei capelli in questi casi è temporanea. Una situazione leggermente diversa con lesioni cutanee batteriche. In questo caso, spesso la formazione di cicatrici e la graduale crescita eccessiva dei follicoli piliferi. L'alopecia è irreversibile. Le lesioni cutanee infettive in caso di leishmaniosi, piodermite, tubercolosi cutanea, sifilide, lebbra (lebbra), ecc. Possono portare a tali conseguenze.
• Disturbi congeniti Esistono numerose malattie o sindromi congenite in cui lo sviluppo intrauterino della pelle e le sue appendici sono disturbati. Quindi i follicoli piliferi possono essere assenti del tutto o funzionare male. In entrambi i casi, si tratterà dell'assenza di crescita dei capelli dalla nascita.
• Malattie croniche La perdita dei capelli può verificarsi con malattie gravi a lungo termine (infettive o non infettive), che influenzano fortemente il metabolismo del corpo. Tali patologie sono, ad esempio, diabete mellito, epatite virale cronica, leucemia. I capelli in queste malattie prima si assottigliano e poi cadono completamente. Questo sintomo si osserva non solo sulla testa. Anche le sopracciglia, i capelli soffici sulla pelle e i capelli sotto le ascelle sono spesso diradati.
• Lesioni. La calvizie a causa di un infortunio sarà discussa più dettagliatamente in seguito. Sembra a causa della distruzione diretta dei follicoli piliferi a causa dell'impatto fisico. Questo tipo di alopecia si chiama cicatriziale.
• Malattie autoimmuni. Nelle malattie autoimmuni ha luogo la formazione di anticorpi contro le cellule del corpo. In alcuni casi, questi anticorpi attaccano i follicoli piliferi, i capelli cadono o la loro crescita si ferma.
• Malattia da radiazioniLa malattia da radiazioni è un complesso di sintomi che si sviluppa quando le radiazioni vengono applicate al corpo. Se la dose ricevuta supera la soglia di 3 Gray, potrebbero non esserci manifestazioni generali, ma i follicoli nella pelle sono già danneggiati e i capelli cadono. A dosi più elevate, si osservano anche sintomi del sistema ematopoietico, del tratto gastrointestinale, del sistema nervoso e urinario. La radioterapia nel cancro è anche accompagnata dall'esposizione del paziente. Tuttavia, in questo caso, la radiazione cade su un'area specifica. Pertanto, la perdita dei capelli può essere osservata solo nella zona di irradiazione.

Cause di alopecia negli uomini

Negli uomini, la causa più comune di calvizie (in oltre il 90% dei casi) è l'alopecia androgenetica. Con questo tipo di malattia, non è sempre una questione di processo patologico. È solo che un programma di perdita di capelli a una certa età viene implementato a livello genetico. L'ormone maschile diidrotestosterone è direttamente coinvolto in questo processo. A differenza delle donne, che hanno questo ormone significativamente meno, gli uomini calvano più spesso e questo processo è più evidente.

Il grado e lo stadio dell'alopecia fisiologica negli uomini possono essere stimati sulla scala di Norwood. Questa scala riflette la localizzazione dell'area della perdita di capelli (di norma, la linea di capelli sulla fronte e la perdita di capelli sulla corona), nonché l'area totale della calvizie.Va notato che per motivi fisiologici la calvizie colpisce quasi sempre solo una parte dei capelli. Una certa quantità, di regola, rimane sulla parte posteriore della testa o sotto forma di linee dietro le orecchie. Ciò è spiegato dal fatto che i capelli sulla parte posteriore della testa hanno una maggiore resistenza (resistenza) all'azione del diidrotestosterone. Le persone completamente calve il più delle volte semplicemente radono i resti di capelli per motivi estetici. Con disturbi ormonali, infezioni e altre patologie, è anche possibile la completa caduta dei capelli.

Se parliamo di varianti patologiche dell'alopecia (alopecia areata, infezioni della pelle, ecc.), Si verificano in uomini e donne con approssimativamente la stessa frequenza.

Cause di alopecia nelle donne

Nelle donne, l'ormone diidrotestosterone svolge anche un ruolo nello sviluppo dell'alopecia. Ma la perdita dei capelli avviene in modo diverso. In particolare, si verifica la cosiddetta alopecia diffusa. Nella maggior parte dei casi, è il risultato di varie patologie o influenze esterne.

Anche la perdita di capelli fisiologica per le donne è caratteristica, ma si manifesta con il fatto che i capelli crescono più raramente, diventano più sottili e fragili. Il grado e lo stadio della calvizie nelle donne è misurato su scala Ludwig. Il principio di divisione in questa scala è l'espansione della divisione centrale nel cuoio capelluto.

Un fattore importante che influenza lo sviluppo dell'alopecia nelle donne è la gravidanza e la menopausa. Nel primo caso, le donne spesso perdono i capelli immediatamente dopo il parto. Con la menopausa, il livello di estrogeni nel sangue diminuisce drasticamente. L'equilibrio tra ormoni sessuali maschili e femminili è disturbato e ad un certo punto l'azione del diidrotestosterone può portare ad un aumento della caduta dei capelli.

Cause di alopecia nei bambini

L'attivazione della crescita dei capelli si verifica nei primi giorni dopo la nascita del bambino. L'alopecia, che è comparsa prima dei 3 anni, è spesso il risultato di vari disturbi congeniti. In particolare, stiamo parlando di problemi con lo sviluppo dei follicoli piliferi nella pelle, problemi con le ghiandole endocrine, varie sindromi che colpiscono la pelle.

Dopo 3 anni, i bambini molto spesso hanno l'alopecia areata. Sulla testa c'è uno o più punti focali di perdita di capelli, che hanno un chiaro confine. L'aspetto di questa patologia comporta diversi fattori, ma il meccanismo finale del suo sviluppo non è stato ancora stabilito. A differenza degli adulti, nei bambini l'alopecia alopecia appare più spesso nella regione occipitale e può diffondersi ai capelli dietro le orecchie. A volte il processo di perdita dei capelli procede simmetricamente. Nella maggior parte dei casi, c'è una progressione lenta ma persistente della malattia. Il trattamento non ha sempre successo, ma ci sono casi di recupero spontaneo. L'alopecia areata può verificarsi anche negli adolescenti, ma la prevalenza di questa malattia nei bambini è ancora inferiore rispetto agli adulti.

Un'altra causa comune di calvizie focale nei bambini è la tigna. In medicina, per distinguere tra microsporia e tricofitosi sono due varianti comuni di questa malattia, denominate in base al patogeno. La microsporia colpisce spesso il cuoio capelluto e quando la tricofitia possono essere colpite anche le unghie e la pelle su altre parti del corpo. Entrambe le malattie sono causate da funghi e sono infettive, cioè infettive. La perdita dei capelli si verifica gradualmente, per diversi giorni o settimane. Inizia 3-4 giorni dopo il contatto con una persona malata o un animale (gatto, cane).

Alopecia da barba

La perdita dei peli della barba non è un problema così comune come l'alopecia del cuoio capelluto, ma può avere meccanismi e cause di sviluppo simili. In generale, si nota che i fattori che contribuiscono alla perdita dei capelli, a volte influenzano localmente la barba. Molto spesso, la comparsa di una o più piccole lesioni in cui si ferma la crescita dei capelli.A causa della loro localizzazione, tali focolai creano un grave difetto estetico nelle persone che crescono barba e baffi.

La normalizzazione della dieta, l'eliminazione dello stress e un'adeguata cura della pelle possono ripristinare gradualmente la crescita dei capelli. Non sono state identificate malattie specifiche che potrebbero interessare questa particolare area. Spesso, i pazienti con alopecia appariranno prima o poi sul mento nelle aree di calvizie e sul cuoio capelluto.

A volte l'alopecia della barba è associata a una serie di problemi dermatologici con la pelle del viso. In particolare, stiamo parlando di acne e acne rosa (rosacea). Il danno ai follicoli piliferi è possibile quando il parassita Demodex follicuculorum sta seminando la pelle. Tali casi sono più comuni negli uomini di età compresa tra 18 e 30 anni. L'eccesso di diidrotestosterone colpisce i peli della barba in misura minore, poiché i loro follicoli, come i follicoli piliferi sulla parte posteriore della testa, sono meno sensibili all'azione di questo ormone.

Sopracciglia Alopecia

La perdita del sopracciglio inizia più spesso con la parte laterale (laterale). Nella maggior parte dei casi, è uno dei sintomi o manifestazioni di varie malattie sistemiche. Tuttavia, ci sono anche una serie di patologie in cui sono interessate solo le sopracciglia e l'alopecia non si estende ad altre parti del corpo. La perdita locale di sopracciglia può essere, ad esempio, il risultato della loro spiumatura impropria o del danno ai follicoli piliferi da parte dell'acaro Demodex folliculorum. Quindi il processo si diffonde raramente, ma le sopracciglia possono cadere completamente.

Da malattie sistemiche il più delle volte porta alla perdita delle sopracciglia a seguito di patologia:

• Ipotiroidismo. Una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei si sviluppa di solito con carenza di iodio, tumori benigni o maligni di questo organo, una degenerazione autoimmune dei tessuti ghiandolari.
• Sifilide secondaria La perdita del sopracciglio è un sintomo possibile, ma non obbligatorio. Si verifica a causa della diffusione dell'infezione con sangue dal focus primario.
• Il diabete mellito. In questo caso, stiamo parlando di disturbi metabolici in tutto il corpo e la perdita delle sopracciglia è spesso associata alla comparsa di alopecia in altre parti del corpo.
• Carenza di ferro e vitamina B12. È una causa comune di perdita di capelli nelle donne in gravidanza.
• Leprechaun (lebbra). Attualmente estremamente raro in alcuni paesi tropicali. La malattia è caratterizzata da una lesione cutanea infettiva con cambiamenti caratteristici delle caratteristiche facciali.

Perché i capelli cadono dopo il parto?

Durante la gravidanza e l'allattamento, il corpo della donna subisce gravi cambiamenti. Innanzitutto riguarda il metabolismo e i livelli ormonali. Una delle possibili conseguenze di questi cambiamenti potrebbe essere l'alopecia. Molto spesso, è un problema temporaneo e quando il corpo si riprende, i capelli ricrescono.

In generale, le cause della caduta dei capelli dopo la gravidanza risiedono nei diversi effetti degli ormoni sui follicoli piliferi. Se gli ormoni maschili (di cui non ce ne sono così tanti nel corpo femminile) contribuiscono alla perdita dei capelli, allora gli ormoni femminili li trattengono. Durante la gravidanza, il sangue della madre contiene grandi quantità di estrogeni. Per questo motivo, anche i capelli invecchiati non cadono ancora e quelli nuovi continuano a crescere. Dopo la nascita, il livello di estrogeni diminuisce drasticamente. In proporzione, si verifica un sovrappeso dell'ormone diidrotestosterone e i capelli anziani iniziano a cadere a una velocità accelerata. Per questo motivo, il tasso fisiologico di perdita dei capelli aumenta di diverse settimane (e talvolta mesi). In questo caso, l'alopecia diffusa si verifica con una riduzione uniforme dei capelli sulla testa.

Ciglia e sopracciglia (e talvolta capelli) possono iniziare a cadere nelle fasi successive della gravidanza. Ma allora la ragione è piuttosto la mancanza di alcuni nutrienti. In particolare, una madre incinta ha bisogno di una maggiore quantità di vitamina B12 e ferro.Senza di essi, può verificarsi alopecia sia diffusa che focale, che colpisce varie aree anatomiche. Tutte queste violazioni sono reversibili e con un trattamento tempestivo da un medico e un trattamento qualificato, i capelli ricrescono rapidamente.

Quali sono i tipi di alopecia?

Esistono diversi segni in base ai quali è possibile classificare l'alopecia. La classificazione corretta è molto importante, poiché il trattamento e la prognosi in ciascun caso variano notevolmente. Il criterio più semplice è l'area e la localizzazione del processo patologico. Tuttavia, questo criterio non è così importante nella diagnosi.

L'area e la posizione della caduta dei capelli sono i seguenti tipi di alopecia:

• Alopecia diffusa. Alopecia diffusa a volte capisce il tipo di perdita di capelli patologica nelle donne. In questa classificazione, l'alopecia diffusa non è caratterizzata dalla caduta dei capelli in un determinato luogo, ma da un forte e visibile assottigliamento dei capelli su tutta la superficie della testa.

• Alopecia locale (focale). In questo caso stiamo parlando della perdita di capelli locale in un piccolo focolare. Di norma, ha una forma rotonda o ovale. Tali focolai sulla superficie della testa possono essere diversi.
• Alopecia subtotale. Il subtotale si chiama alopecia, in cui i capelli cadono non meno del 40% della superficie della testa.
• Ofiazis. Con questa forma, c'è una graduale perdita di capelli attorno al bordo (circonferenza) o in una particolare area (ad esempio, solo nella parte posteriore della testa, solo alle tempie, ecc.).
• Alopecia totale. Con l'alopecia totale, c'è una perdita completa di tutti i capelli sulla testa (esclusi barba e baffi).
• Alopecia universale. In questo caso, stiamo parlando della completa perdita di capelli, non solo sulla testa, ma anche su tutto il corpo (sopracciglia, ciglia, capelli sulla barba, corpo, sotto le ascelle, nella regione pubica) cadono.

Questa classificazione non riflette le cause e i meccanismi patologici che hanno causato la malattia, quindi i suoi benefici pratici sono piccoli. Tuttavia, alcune forme hanno una gamma molto limitata di possibili cause. Ad esempio, l'alopecia universale è spesso osservata nelle malattie congenite. Uno svantaggio importante di questa classificazione è che non è costante. In altre parole, lo stesso processo patologico può iniziare come alopecia focale, quindi passare al totale parziale, quindi alla forma totale.

È anche consuetudine distinguere tra due importanti tipi di alopecia, a seconda di quale fase di crescita sono i capelli che cadono. Classificare la malattia su questa base può specialisti solo dopo un attento studio delle radici dei capelli che sono caduti.

I capelli possono cadere nelle seguenti fasi:

• Fase anagen. Questa fase è la prima nel processo di crescita dei capelli. È una divisione cellulare attiva, la produzione di componenti strutturali. La perdita dei capelli nella fase anagen si verifica in pratica abbastanza raramente e sempre con varie patologie. Le possibili cause possono essere avvelenamento con determinate sostanze chimiche, chemioterapia o radioterapia. I capelli iniziano a cadere solo 3-4 giorni dopo l'effetto provocante. Il processo può catturare l'intera linea sottile e causare alopecia totale.
• Fase catagenica. Questa fase è di transizione. La perdita dei capelli in questa fase della crescita dei capelli è rara, poiché la durata della fase è solo di poche settimane (mentre la fase anagen dura per anni).
• Fase telogen. La fase telogen segue catagen. La perdita dei capelli in questa fase si verifica per la maggior parte dei motivi fisiologici o patologici. L'inizio precoce della fase telogen, ad esempio, può essere dovuto a digiuno, perdita di sangue, febbre prolungata. Anche questo tipo è caratteristico della calvizie dopo il parto o dopo l'interruzione improvvisa dei contraccettivi orali combinati (OCC).

Tuttavia, questa classificazione non è universale, poiché non copre le cause profonde e i meccanismi della calvizie. È ampiamente usato come passo nella diagnosi. Alla fine, i medici devono determinare il meccanismo della malattia. Per questo sono state proposte molte classificazioni diverse, nessuna delle quali è universale. Di norma, il nome di alopecia si forma come malattie indipendenti varia da uno stato all'altro.

Da un punto di vista pratico, è più conveniente distinguere i seguenti tipi di alopecia:

• alopecia androgenetica,
• alopecia diffusa,
• alopecia cicatriziale,
• alopecia areata,
• alopecia congenita,
• alopecia autoimmune,
• alopecia ormonale,
• alopecia seborroica.

Alopecia androgenetica

Negli uomini, il diidrotestosterone è più che nelle donne, quindi spesso diventano calvi prima. Tuttavia, nel corpo femminile, questo ormone è presente anche in piccole quantità, quindi i capelli si assottigliano e cadono gradualmente. Un forte aumento del livello di questo ormone nelle donne, che porta a una rapida calvizie, è patologico.

Lo sviluppo dell'alopecia androgenetica può essere suddiviso nelle seguenti fasi:

• Inizialmente, il diidrotestosterone si unisce ai recettori dei follicoli piliferi, ma modifica solo il loro lavoro. Per questo motivo, vari problemi iniziano con i capelli: asciutti, fragili, opachi.
• Inoltre, iniziano i problemi con la crescita dei capelli, poiché iniziano a crescere più lentamente e i capelli persi vengono ripristinati peggio. In generale, i capelli visivamente sottili. Tuttavia, nei follicoli piliferi si verificano ancora processi metabolici e, con un attento esame, si trovano ancora i capelli. Tuttavia, sono i peli corti, sottili e sbiaditi che sono indistinguibili a prima vista.
• Quindi i follicoli piliferi cessano di produrre i propri capelli e la calvizie si verifica quando i capelli cadono, ma non crescono.
• In media, da 10 a 15 anni dopo l'inizio del processo, la bocca del follicolo, che non produce capelli, cresce con il tessuto connettivo. La crescita dei capelli dopo questo diventa impossibile e la stimolazione farmacologica dei follicoli o il blocco del diidrotestosterone non restituiranno la crescita naturale dei capelli.

Questo processo è più spesso osservato sul cuoio capelluto. Se parliamo di sopracciglia, barba negli uomini o in altre aree del corpo, l'effetto del diidrotestosterone si sente generalmente più debole, ma in generale si verifica anche il processo di cui sopra.

L'alopecia negli uomini sullo sfondo dell'alopecia androgenetica può iniziare già dai 17 ai 18 anni (dopo la formazione del sistema genitale) e nelle donne dai 25 ai 27 anni. Stiamo parlando di persone sane che hanno semplicemente una predisposizione genetica alla caduta precoce dei capelli. Negli uomini, di regola, l'alopecia inizia dall'area della fronte (la fronte si alza, compaiono le cosiddette zone calve bitemporali) o dalla corona (area parietale). Nelle donne, i capelli inizialmente cadono lungo la divisione centrale, dalla regione frontale a quella parietale, ma la linea frontale dei capelli aumenta a malapena. Tali caratteristiche della diffusione dell'alopecia sono spiegate dalla diversa sensibilità dei follicoli piliferi al diidrotestosterone. Nella regione frontale e parietale, sono più sensibili e i capelli cadono più velocemente. Nel lobo occipitale, i follicoli non sono quasi sensibili a questo ormone, quindi i capelli possono persistere a lungo. Di norma, è la parte posteriore della testa che diventa un'area donatrice durante il trapianto di capelli.

Alopecia cicatriziale

L'alopecia cicatriziale, secondo la maggior parte degli esperti, non è una malattia indipendente. Con questa forma di calvizie stiamo parlando della formazione di cicatrici (tessuto connettivo) sul cuoio capelluto. Per questo motivo, i follicoli piliferi vengono distrutti e la crescita dei capelli si interrompe. Tuttavia, le cicatrici sono solo una conseguenza, il risultato finale di altri processi patologici.Pertanto, l'alopecia cicatriziale può essere considerata una complicazione di altre malattie.

Le cicatrici con conseguente perdita di capelli locale possono formarsi a causa dei seguenti processi patologici:

• ustioni termiche
• lesioni meccaniche (ferite del cuoio capelluto),
• ustioni chimiche (ingresso di acidi o alcali concentrati),
• piodermite (processi infettivi purulenti),
• tigna (malattie fungine, incluso il lichene),
• neoplasie cutanee
• manifestazioni locali di alcune malattie infettive e autoimmuni (tubercolosi, sifilide, sarcoidosi, lupus eritematoso discoide, sclerodermia, ecc.).

In questi casi, l'area interessata dipende dalla patologia iniziale. Man mano che avanza, l'area potrebbe aumentare e l'alopecia locale diventerà totale. Ciò è particolarmente vero per i processi infettivi e autoimmuni. La pelle in questi casi è quasi sempre cambiata. C'è una compattazione, desquamazione o altri cambiamenti patologici.

Alopecia Alopecia

L'alopecia areata è riconosciuta in tutto il mondo come una malattia indipendente che ha poco a che fare con altri tipi di alopecia. Si chiama anche pelada, alopecia circolare o focale (come forma indipendente, non avendo in mente solo la localizzazione). I meccanismi per lo sviluppo di questa forma di malattia non sono stati completamente compresi. Nel corso di numerosi studi, è stato possibile identificare solo alcuni fattori che possono influenzare lo sviluppo di questa patologia. Secondo le statistiche, le persone dai 20 ai 40 anni soffrono spesso di alopecia areata, ma può verificarsi anche negli adolescenti. Nelle persone di età superiore ai 50 anni, la malattia è rara.

Attualmente, si ritiene che l'aspetto e la progressione dell'alopecia areata siano influenzati dai seguenti fattori:

• predisposizione genetica - all'interno della famiglia, nei parenti di sangue, la frequenza della malattia è molto più alta della media della popolazione,
• disturbi immunitari - Spesso i pazienti trovano anticorpi specifici per organo o altre manifestazioni di processi autoimmuni (tiroidite di Hashimoto, vitiligine, artrite reumatoide trasferita, ecc.),
• fattore infettivo - la malattia è più spesso osservata nelle persone con focolai infettivi cronici (carie, tonsillite cronica, faringite, otite, ecc.),
• fattore psicosomatico - di solito più pronunciato nei bambini ed è nelle manifestazioni patologiche di stress prolungato o stress emotivo (ad esempio, aumento della pressione intracranica su questo sfondo),
• fattore endocrino - proprio come con molti altri tipi di alopecia, si considera l'influenza degli ormoni tiroidei e degli ormoni sessuali maschili,
• disturbi circolatori - con aterosclerosi o problemi di circolazione sanguigna nei vasi della testa, peggiora la nutrizione dei follicoli piliferi del sangue arterioso (il rischio aumenta anche con alcune malattie cardiache e respiratorie),
• squilibrio nutrizionale - nei capelli, abbandonato dai pazienti con questa malattia, il contenuto di zinco è ridotto e aumentato - rame.

La durata della malattia e il suo sviluppo sono difficili da prevedere. Nella maggior parte dei pazienti si formano una o più lesioni. All'inizio si assottigliano, diventano più sottili e poi cadono completamente. Il focus ha confini chiari, ma i capelli al limite di questo focus sono anche sottili, opachi. Possono essere estratti senza gravi conseguenze. In rari casi, si osservano altri sintomi nella zona di perdita dei capelli. C'è, ad esempio, una diminuzione della sensibilità della pelle, un leggero prurito periodico, un leggero gonfiore, che di solito scompare da solo in 1-2 giorni. Il peeling della pelle, di regola, non viene osservato. Il paziente può avere altri nuovi focolai di perdita di capelli e non solo sulla testa.

La malattia potrebbe non rispondere al trattamento per molto tempo, ma, di norma, i capelli prima o poi ricrescono. All'inizio sono sottili e opachi, ma diventano gradualmente normali.La crescita dei capelli può riprendersi e spontaneamente, senza un trattamento specifico. Una conseguenza relativamente frequente dopo la ricrescita dei capelli è di nuovo l'ipopigmentazione o la depigmentazione (i capelli in questa zona sono più chiari). In rari casi, l'alopecia areata progredisce lentamente, le lesioni crescono e si fondono, portando all'alopecia subtotale e quindi totale. In circa il 10% dei casi, i pazienti hanno problemi associati alle unghie (fragilità, opacità, fragilità).

Alopecia congenita

L'alopecia congenita (atriosi) esiste come una malattia genetica indipendente e si verifica anche in combinazione con altri disturbi congeniti. In questo caso, stiamo parlando della malformazione prenatale della pelle in generale o dell'assenza di follicoli piliferi in quanto tali. Di norma, con questa malattia, i capelli sono assenti in tutto il corpo.

Questa malattia può manifestarsi sia negli uomini che nelle donne. La sua frequenza è piuttosto bassa. La stragrande maggioranza dei pazienti con alopecia non è ancora congenita, ma acquisisce forma. Con l'atricosi, il trattamento più spesso non esiste. Non ci sono geni responsabili della formazione dei follicoli piliferi nel periodo prenatale, o i follicoli stessi sono ancora lì, ma non sono funzionali.

L'alopecia congenita può essere associata ai seguenti problemi:

• ipopigmentazione o iperpigmentazione della pelle (colore troppo chiaro o troppo scuro),
• peeling della pelle
• suscettibilità alle allergie cutanee,
• maggiore elasticità della pelle
• sviluppo anormale di unghie e denti.

Tipi e sintomi di questa malattia

Nel nostro tempo, la calvizie sifilitica è divisa in 3 tipi:

1. Focale piccola In questo caso, la calvizie spiega la regione dei templi e dell'occipite, creando su di essi piccole sacche di perdita. La larghezza di una di queste aree è solo di 1-2 cm, mentre la sua forma è irregolare. I fuochi stessi sono sparsi in luoghi diversi che non sono in contatto tra loro. È importante notare che la chioma con alopecia focale piccola cade parzialmente. Oltre alla caduta dei capelli, molti pazienti notano l'assottigliamento di baffi, barba e peli del corpo.
2. Diffuse. L'inizio di questo tipo di alopecia è la regione temporale, dopo la sconfitta di cui il prolasso passa alla parte principale della testa. Questo tipo di patologia non ha segni caratteristici che potrebbero essere confrontati con la sifilide. La malattia inizia chiaramente a manifestarsi solo dopo il trasferimento o la pausa di un'infezione pericolosa.
3. Misto. Questa specie combina entrambe le precedenti forme di alopecia, in cui la calvizie inizia rapidamente e improvvisamente. Con un trattamento adeguato, la crescita dei capelli riprende 2 mesi dopo l'infiltrazione completa. Questa forma di malattia è considerata la più pericolosa e difficile da curare.

I sintomi dei suddetti tipi di alopecia sifilitica includono:

• La rapida diffusione della calvizie su tutta la base della testa.
• Mancanza di segni sifilitici.
• Abitudine a tutte le perdite con diversi focolai di calvizie.
• Diagnosi difficile a causa di infezione sifilitica.
• Terminazione della perdita dopo 10 giorni, dopo la diffusione dell'infezione nel corpo.

Con un trattamento adeguato e tempestivo, i capelli vengono completamente ripristinati dopo 6-8 mesi, ma i capelli possono diventare più fragili e sottili.

Pertanto, è importante consultare un medico in modo tempestivo al fine di iniziare a eliminare le cause della calvizie e condurre un trattamento completo per la caduta dei capelli.

Durante la diagnosi, uno specialista identificherà la microsporia e altre patologie infettive del cuoio capelluto, oltre a eliminare il grado di cicatrice dell'alopecia, che si ripresenta senza trattamento. Queste misure sono necessarie per non aggravare lo sviluppo della calvizie, ma per identificare con precisione la causa della caduta dei capelli.

Quando le manifestazioni di recidiva, i medici raccomandano di tagliare i capelli il più corto possibile, quindi:

• Ridurre la pressione sui follicoli piliferi.
• Aumenta il flusso sanguigno alle radici.
• Accelera il movimento del sangue nelle aree interessate del cuoio capelluto.

Trattamento della calvizie sifilitica

Nel trattamento di questa malattia, il paziente dovrebbe seguire un ciclo di vitamine che guariranno le radici dei capelli e normalizzeranno la crescita delle ciocche. Attualmente, vengono utilizzati farmaci per via orale, creme e unguenti per rimuovere l'infiltrato. Inoltre, la fisioterapia, l'ecografia e altre correnti, che sono prescritte da medici con un gran numero di patologie per la caduta dei capelli, forniscono anche un rapido effetto terapeutico.

Durante il trattamento, è importante seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico, nonché alcune regole per la cura dei capelli:

• Per lavare i capelli è 1 volta in due giorni che il grasso della pelle non ostruisca i pori della pelle.
• Si consiglia di pettinare i capelli di rado, senza strappare la pelle e senza premere fortemente i denti sulle aree interessate.
• Non è consigliabile utilizzare prodotti per la cura dei capelli, in quanto irritano il cuoio capelluto e intasano la struttura dei capelli con componenti chimici.

Sintomi comuni della sifilide secondaria

L'inizio della sifilide secondaria è considerato comparire sulla pelle e sulle mucose di varie eruzioni specifiche. Gli elementi sono diversi, ma è possibile identificare modelli nell'aspetto dell'eruzione cutanea e nelle sue proprietà generali:

1. l'eruzione si diffonde ovunque, la diffusione è caratteristica della sifilide secondaria,
2. corso benigno: l'eruzione cutanea scompare gradualmente senza distruggere la pelle e le mucose,
3. mancanza di febbre,
4. l'eruzione cutanea appare sulla pelle sana ed è chiaramente delimitata da essa,
5. gli elementi non sono accompagnati da sentimenti soggettivi (prurito, dolore, parestesie),
6. sfumature rosse di eruzione cutanea (ciliegia, rosso rame, bluastro e altri),
7. la differenza nella forma e nelle dimensioni dell'eruzione cutanea,
8. elevata contagiosità di elementi erosivi e ulcerativi, ovvero capacità di infettare altre persone,
9. auto-scomparsa dell'eruzione cutanea,
10. reazioni sierologiche positive (reazione di Wasserman).

Il decorso della malattia è ondulato, ci sono tre periodi di sifilide secondaria: fresco (precoce), ricorrente (recidiva), periodo latente. In assenza di terapia, l'eruzione cutanea scompare entro 2-10 settimane e dopo un po 'appare di nuovo. Con l'avanzamento del processo, le successive ondate di eruzioni hanno caratteristiche caratteristiche:

1. la quantità di eruzione cutanea ad ogni nuovo episodio diminuisce,
2. un aumento delle dimensioni degli elementi ad ogni ricorrenza,
3. gli elementi dell'eruzione sono raggruppati con la formazione di varie forme,
4. l'eruzione cutanea è localizzata principalmente in luoghi di attrito e pressione.

Gli elementi della sifilide secondaria della pelle e delle mucose sono chiamati sifilidi secondari e sono divisi in gruppi: papulare, maculato (roseolo) e pustoloso. Inoltre, in caso di sifilide secondaria, si osservano disturbi della pigmentazione e perdita di capelli.

Eruzione di roseola

Le roseola sono formazioni vascolari di forma rotonda fino a 1 cm di diametro e si diffondono lungo la superficie laterale del corpo. Il confine delle macchie è sfocato, sono piatte, non si alzano sopra la superficie della pelle. Il colore degli elementi varia dal rosso vivo nel primo episodio al rosa pallido nelle successive ondate di eruzione cutanea. I punti diventano più luminosi con l'attrito, prendendo vasodilatatori, scompaiono quando vengono premuti. Se la roseola esiste per più di 3 settimane, l'emosiderina si deposita in esse e si scuriscono, diventano brunastre e cessano di scomparire quando vengono premute.

Oltre alla versione classica dell'eruzione di roseolous, ci sono le seguenti rare varietà di esso:

1. La roseola elevata (essudativa, elevata, orticaria) è caratteristica del primo episodio di sifilide secondaria. Le macchie si alzano sopra la superficie della pelle e assomigliano a un'eruzione allergica all'orticaria. Ma la roseola a differenza degli elementi allergici non è accompagnata da prurito.
2. Il peeling alla roseola differisce dalla classica presenza di peeling focolai sulla superficie.
3. La roseola roseliculare (punteggiata, granulare) è caratterizzata dalla comparsa di piccoli noduli di colore rosso sulla superficie della bocca dei follicoli piliferi.
4. Il drenaggio della roseola appare in presenza di forti eruzioni cutanee durante il primo episodio di sifilide secondaria. Gli elementi dell'eruzione cutanea si combinano per formare grandi macchie eritematose.

Eruzione papulare

Eruzione papulare con peeling marginale ("colletto di Bietta")

Le papule con sifilide secondaria sono caratterizzate da una consistenza densa, leggermente in aumento sopra la superficie della pelle. La dimensione varia da piccole papule miliari (1-2 mm) a elementi a forma di moneta (1-3 cm di diametro) e placca (più di 3 cm). Eruzione e colore papulare diversi: dal rosa-rosso al bluastro. All'inizio, la superficie dell'eruzione cutanea è liscia, mentre si sviluppa nel fuoco, appare il ridimensionamento. L'ipercheratosi al centro dell'eruzione cutanea scompare gradualmente e la desquamazione è localizzata solo alla periferia della placca. Pertanto, si forma la caratteristica della sifilide secondaria: il "colletto Bietta". Quando le papule si diffondono nella zona marginale della crescita dei peli sulla testa, si forma un altro sintomo noto della sifilide secondaria: la "corona di Venere". L'eruzione papulare si diffonde in qualsiasi parte del corpo, con la prima ondata di sifilide secondaria, i fuochi non si fondono e non si raggruppano.
Esistono anche forme atipiche di eruzione papulare:

1. Le papule seborroiche sono caratterizzate dall'apparizione di croste giallastre sulla superficie delle lesioni, mentre gli elementi stessi sono localizzati sulle aree "seborroiche" della pelle: sulle guance, nella zona frontale, sul naso e sul mento. Eruzione cutanea soggetta a fusione e formazione di ampie aree interessate.
2. Le papule della psoriasi sono simili alle placche psoriasiche a causa di grandi squame biancastre. Le foche non si fondono e non sono inclini alla crescita periferica.
3. La sifilide papulare di Cockard è caratterizzata dall'aspetto di una grande papula, attorno alla quale compaiono bambini piccoli.
4. La sifilide vescica si forma quando piccole papule sono casualmente sparse in un grande focolare.
5. Le papule macerate (erosive) sono solitamente localizzate in ampie pieghe della pelle, nell'area perianale e tra le dita. Questi fuochi spesso si fondono, formando grandi difetti con bordi smerlati.
6. Verruche formate larghe (vegetative) sul sito di papule erosive. Queste sono lesioni con una superficie ruvida, incline alla crescita periferica.
7. La sifilide palmare e plantare è caratterizzata dalla localizzazione di gruppi di papule su palmi e piedi.

Spesso, la sifilide secondaria si manifesta con un'eruzione misto roseolo-papulare.

Eruzione pustolosa

Sifilide pustolosa impetuosa

Questo tipo di eruzione cutanea si presenta oggi solo con significative violazioni delle difese immunitarie del corpo (con infezione da HIV) e accompagna la sifilide grave. Elementi dell'eruzione cutanea possono esistere invariati per più di 3 mesi.

Esistono diversi tipi di eruzioni cutanee nella sifilide secondaria:

1. La sifilide immunitaria si forma sulle aree del cuoio capelluto, del viso e del pube. Sulla superficie di papule rosso scuro o color rame, le pustole compaiono sulla superficie con una gomma sottile per 3-4 giorni, lungo la periferia della quale è presente un bordo di infiltrazione. Le pustole si aprono, al loro posto c'è un'erosione purulenta.
2. La sifilide ospenoide è un elemento emisferico di dimensioni fino a 1 cm con un'impressione ombelicato al centro e un bordo di iperemia. Con l'invecchiamento della sifilide, sulla sua superficie si forma una crosta purulenta che dura 1,5 mesi.
3. Ettema sifilitico: la formazione di infiltrazioni si verifica sullo sfondo di sintomi di intossicazione generale e febbre, che non è tipica della sifilide secondaria classica. Al centro dell'infiltrato, si forma un centro di rottura del tessuto, con coaguli di sangue che si trasformano in croste marroni. L'ecima è soggetta alla crescita periferica e si diffonde in profondità nella pelle, mentre guarisce, è sostituita dal tessuto cicatriziale.
4. La rupia sifilitica è una forma gravemente fluida di ectima sifilitico. La lesione tende a crescere rapidamente e si diffonde negli strati più profondi della pelle. Dopo aver risolto il processo, rimangono cicatrici pigmentate.

Disturbi della pigmentazione

Leucoderma sifilitico chiamato focolai di mancanza di pigmentazione sulla pelle. Le macchie si trovano sul retro del collo, formando una "collana di Venere".

La scomparsa del pigmento è temporanea, i fuochi possono rimanere sulla pelle per circa sei mesi. Il motivo della diminuzione della pigmentazione della pelle è il possibile effetto del treponema sul plesso neurale del collo, i cui elementi sono responsabili della regolazione della formazione di melanina.

Lesioni della membrana mucosa

L'eruzione cutanea sulle mucose nella sifilide secondaria è importante per la diagnosi della malattia. Inoltre, gli elementi dell'eruzione cutanea, localizzati sulla mucosa orale, contribuiscono alla rapida trasmissione dell'agente patogeno da una persona all'altra durante il bacio, usando le posate comuni mediante l'igiene.

Il treponema attacca le tonsille (tonsillite sifilitica), la laringe, la superficie della lingua e la superficie interna delle guance. Allo stesso tempo, potrebbero esserci raucedine, gonfiore delle tonsille senza dolore durante la deglutizione.

Lesione degli organi interni

La diffusione ematogena del treponema porta a reazioni infiammatorie in tutti gli organi interni: gastrite, epatite, nefrite, meningi meningei non espressi e altre malattie. Nella sifilide secondaria, queste reazioni sono raramente accompagnate da sintomi clinici e il danno d'organo viene rilevato solo durante l'esame anatomopatologico.

Informazioni sull'agente causale della sifilide

sifilide - Una malattia percepita da molti pazienti come una reliquia del passato.

Tuttavia, le statistiche delle osservazioni mediche indicano che la malattia è diffusa nella popolazione umana moderna. È abbastanza difficile assicurarlo.

La malattia si sviluppa se un treponema pallido, un microrganismo a forma di spirale, penetra nel corpo.

La malattia si riferisce a malattie a trasmissione sessuale. Ma può interessare non solo i genitali, ma anche qualsiasi altra parte del corpo umano. A causa di questa caratteristica, la patologia si chiama sistemica.

Con il trattamento sbagliato o la sua completa assenza, la sifilide è incline alla cronicità. In grado di influenzare irreversibilmente il sistema nervoso, senza la capacità di guarire e con un alto rischio di morte.

La sifilide è una malattia complessa che si manifesta in diversi periodi.

Il periodo primario della malattia viene diagnosticato raramente. Poiché è caratterizzato da un decorso basso dei sintomi, un'assenza quasi completa di lamentele.

Per la prima volta il paziente riceve un appuntamento con un medico nel periodo secondario o terziario. In questo momento, i primi sintomi di calvizie compaiono sul corpo in caso di sifilide.

Il treponema pallido viene trasmesso da persona a persona principalmente attraverso il sesso non protetto. L'agente patogeno non è in grado di sopravvivere nell'ambiente.

È possibile infettare un contatto familiare solo in casi eccezionali, con grave disprezzo per le norme igieniche.

Il periodo di incubazione della malattia dura in media 3-4 settimane. Se l'immunità della persona infetta è abbastanza forte, l'incubazione può essere estesa fino a 100-120 giorni. Una tale variazione nei tempi di incubazione complica notevolmente la diagnosi.

Alopecia per la sifilide

Il danno al cuoio capelluto è una deviazione che si sviluppa se il processo infettivo è già andato abbastanza lontano. L'infezione è stata cronizzata e non trattata con i classici farmaci antibatterici per sbarazzarsi della malattia.

In media, i primi segni di alopecia compaiono 6 mesi dopo che si è verificata l'infezione. Il termine può aumentare nei pazienti con una forte immunità e diminuire nel caso in cui l'immunità sia indebolita.

La perdita dei capelli può essere sia focale che diffusa.I cambiamenti focali sono più comuni, come notato dai medici. Si sviluppano con un meccanismo abbastanza semplice.

L'agente patogeno nel corpo provoca cambiamenti infiltrativi nella pelle della testa. Di conseguenza, i follicoli piliferi sono privati ​​dell'opportunità di nutrirsi completamente, di trasferire nutrienti ai capelli. Il risultato è prevedibile: nei follicoli piliferi, le cellule iniziano a morire. Di conseguenza i capelli cadono, ma uno nuovo non può crescere durante questo periodo, poiché il follicolo è privato del trofismo.

L'alopecia diffusa si sviluppa se il corpo soffre a lungo di tossine, che il treponema pallido secerne nel flusso sanguigno. Prima di tutto, il paziente nota che i capelli nell'area della nuca e delle tempie si stanno assottigliando. È da queste zone che il processo di caduta dei capelli inizia con una forma diffusa di alopecia dovuta all'infezione del treponema pallido.

Il medico, conducendo l'esame, può notare piccole lesioni arrotondate che hanno una forma irregolare. Il diametro medio varia da pochi millimetri a 4-5 cm I centri non si fondono l'uno con l'altro, sono delimitati da evidenti strisce di capelli sani.

Inoltre, il paziente non si lamenta del dolore al cuoio capelluto, non si preoccupa di prurito e altri sintomi spiacevoli. Anche il peeling è assente, i segni di forfora non dipendono dalla presenza dell'agente patogeno nel corpo.

I capelli sulla testa di un paziente affetto da sifilide, in apparenza ricordano la pelliccia, ben mangiata dalle tarme.

Questo sintomo è difficile da confondere con qualsiasi cosa. È importante distinguere la sifilide dalla perdita di capelli causata da infezioni fungine.

Nel secondo caso, può essere presente prurito al cuoio capelluto, spesso i pazienti si lamentano di desquamazione.

Un tricologo esperto sarà in grado di determinare che quando il fungo non cade dai capelli, ma si divide, causando il loro diradamento. La perdita dei capelli di solito inizia improvvisamente, senza prerequisiti.

I rappresentanti del sintomo sessuale più forte appaiono più spesso delle donne. In media, uno su quattro uomini con sifilide soffre di perdita di capelli.

Può svilupparsi anche l'alopecia cicatriziale con sifilide. Una patologia gravemente trascurata porta a marcati cambiamenti nella struttura dei capelli. C'è un aumento della loro fragilità, rigidità, eccessiva secchezza non solo delle punte, ma anche dei capelli nel loro insieme.

Sifilide: perdita di capelli altrove

Spesso una domanda dei pazienti dell'ambulatorio è se i peli pubici possono cadere a causa della sifilide. Sì, i medici dicono che questo è possibile.

Il fatto è che l'alopecia diffusa colpisce il tegumento non solo nell'area della testa, ma in tutto il corpo. Inoltre, sono interessate le sopracciglia, le ascelle e in alcuni casi le gambe.

Se non solo il cuoio capelluto è coinvolto nel processo patologico, il medico ha motivo di dire che la malattia è gravemente trascurata. Tale alopecia è chiamata generalizzata.

La perdita delle sopracciglia è un sintomo di infezione da treponema pallido, nota come sifilide di tipo tram. Il nome è spiegato molto semplicemente. Il fatto che il diradamento delle sopracciglia sia di solito chiaramente visibile, può essere visto anche nel trasporto pubblico.

È vero, oggi, a causa della spiumatura attiva delle sopracciglia, le abitudini dell'uso della sifilide del tram tatuata sono meno comuni.

Separatamente, i medici isolano il sintomo di Pincus. In questo caso, l'alopecia colpisce le ciglia del paziente. Cominciano ad apparire come una scala.

Alcune delle ciglia sono chiaramente più lunghe e alcune, al contrario, sono molto più corte. La perdita dei capelli sulla barba e sui baffi nella sifilide nel sesso più forte non è rara. I sintomi non sono molto diversi dall'alopecia classica della testa. Fornire una grande quantità di inconvenienti, poiché riducono il fascino estetico di una persona.

I medici notano che la lesione sifilitica della pelle è caratterizzata da un piccolo carattere focale nel secondo periodo della malattia.In questo caso, papule e pustole si formano sulla pelle del paziente. Danneggia i follicoli piliferi, non consente ai capelli di crescere completamente, crescere e mangiare. Naturalmente, privati ​​del potere dei bulbi stanno morendo, anche i nuovi capelli non crescono.

Quando la perdita di capelli inizia nella sifilide

Quando i capelli della sifilide cadono, una domanda frequente che può essere ascoltata dai pazienti all'appuntamento dal medico.

I medici notano che i primi segni di perdita dei capelli compaiono dopo che la malattia si manifesta con i suoi altri sintomi.

Inizialmente, il paziente potrebbe non notare deviazioni. Poiché in linea di principio, il corpo perde quotidianamente una piccola quantità di fili per capelli.

Tuttavia, la progressione della patologia porterà ad un aumento del numero di strutture cadute. In questo caso, i capelli cresceranno più lentamente di quelli che cadono, il che porterà alla comparsa di tasche di calvizie.

In media, ci vogliono dai 4 ai 6 mesi interi dal momento dell'infezione del treponema pallido allo sviluppo dell'alopecia. Naturalmente, il processo può essere accelerato se il corpo del paziente non è in grado di proteggersi completamente dalle infezioni. Il processo rallenta se il corpo del paziente sta combattendo attivamente l'agente patogeno.

La durata della formazione di alopecia è dovuta al fatto che il microrganismo patogeno ha bisogno di tempo. Una quantità sufficiente di tossine dovrebbe essere assegnata per formare un quadro clinico della malattia. Inoltre, il treponema deve essere moltiplicato in quantità sufficienti per formare altri sintomi della patologia.

I capelli crescono se hai la sifilide?

C'è una possibilità di ricrescita - un'altra domanda che un medico può sentire da un paziente affetto da sintomi di sifilide.

I medici notano che se una persona ha iniziato il trattamento della malattia di base in modo tempestivo, sarà in grado di tornare alla normalità nel tempo. In media, il recupero richiede da un anno e mezzo a due mesi. In alcuni casi, il periodo di recupero potrebbe richiedere un periodo di tempo più lungo.

In alcune fonti ci sono informazioni che la crescita dei capelli può riprendere nel momento in cui la sifilide si sposta dal periodo primario a quello terziario. Tuttavia, in questo caso, il recupero sarà temporaneo, incompleto.

I medici notano che il trattamento dell'alopecia senza trattamento del treponema pallido è inefficace. Non ha senso trattare un sintomo senza sbarazzarsi della causa del suo verificarsi.

I medici possono dire al paziente che la perdita di copertura si fermerà in 1-2 settimane. Dopo l'inizio del trattamento specifico della malattia con farmaci antibatterici. Le medicine in ogni caso sono selezionate singolarmente.

Diagnosi di sifilide

La sifilide è una malattia che non viene diagnosticata quando compaiono segni di alopecia. Dopotutto, la perdita del sesso può essere causata da altre malattie. Un esempio sono le malattie fungine del cuoio capelluto.

Inoltre è richiesta una diagnosi differenziale con disturbi ormonali.

Il gentil sesso può perdere i capelli durante la gravidanza. Ciò non indica affatto lo sviluppo della sifilide, ma non lo esclude, che è importante ricordare.

Un altro motivo per la calvizie è l'uso di farmaci di tipo contraccettivo selezionati in modo improprio, l'autocontrollo di tali farmaci. Le patologie tumorali, le malattie del fegato sono anche in grado di avviare il processo di calvizie.

I pazienti con sospetta sifilide devono essere testati per confermare la presenza dell'agente patogeno nel corpo. Il materiale principale per lo studio è il sangue, che viene esaminato mediante PCR, ELISA e altre tecniche. Solo se la presenza di treponema pallido è confermata nel corpo, il medico può prescrivere un trattamento specifico. Se il treponema è assente, sono escluse altre possibili cause dello sviluppo della malattia.

I medici sottolineano il fatto che in alcuni casi è necessario escludere la suscettibilità genetica alla calvizie.

Quale medico aiuterà nella lotta contro la sifilide

La sifilide è una malattia complessa. Non sorprende che i pazienti non sappiano sempre a chi chiedere aiuto. È molto semplice.

Prima di tutto, quando compaiono sintomi sospetti, inclusa l'alopecia, dovresti visitare un dermatovenerologo. È importante ricordare che andare da un dermatologo con solo calvizie in assenza di altri sintomi della sifilide è irrazionale.

Un dermatovenereologo sarà in grado di valutare l'area genitale e prendere in considerazione i sintomi associati. Assegnare studi volti a identificare nel treponema pallido del corpo.

Se c'è un sifilologo in ospedale, puoi contattarlo. I sifilidologi sono specializzati esclusivamente nel trattamento, nella diagnosi e nella prevenzione della sifilide. Ma uno specialista così concentrato non si trova in tutti gli ospedali.

Un dermatovenerologo o un sifilidologo, a sua discrezione, può coinvolgere medici di altre specialità. Ad esempio, può richiedere la consultazione di uno specialista in malattie infettive generali, un micologo specializzato in malattie fungine. Se necessario, il tricologo che si occupa dei problemi della caduta dei capelli è coinvolto nella selezione della terapia.

Raccomandazioni per il trattamento della calvizie nella sifilide

I metodi di trattamento della calvizie contro la sifilide si basano principalmente sulla liberazione del corpo umano dal treponema pallido.

È quasi impossibile interrompere il processo di alopecia fino a quando il patogeno non viene distrutto.

Per far fronte alla malattia, i medici usano farmaci antibatterici che sono sensibili alle infezioni. La base del trattamento moderno sono i vari preparati di penicillina. Dal momento che il treponema mostra la massima sensibilità nei loro confronti.

La preferenza del medico è data alle benzilpenicilline, in quanto non solo efficaci, ma anche con una quantità minima di effetti collaterali. La dose del farmaco e la frequenza della sua introduzione sono selezionate individualmente per ciascun paziente.

Assicurati di seguire dopo il trattamento con i test per garantire che la malattia sia completamente sconfitta. Se il treponema pallus persiste nel corpo, la terapia è considerata inefficace, viene selezionato un nuovo regime di trattamento.

Oltre agli agenti antibatterici, vengono prescritti immunostimolanti al paziente, accelerando il processo di guarigione. Anche prebiotici che proteggono il tratto digestivo dagli effetti negativi degli antibiotici.

Il medico può raccomandare fisioterapia, complessi vitaminici.

Alopecia autoimmune

Questo tipo di alopecia è piuttosto raro. La causa della caduta dei capelli sono i fallimenti del sistema immunitario del corpo. Alcune proteine ​​nei follicoli piliferi iniziano a essere percepite dal corpo come corpi estranei. Gli anticorpi vengono prodotti contro di loro, che attaccano e distruggono i follicoli. Di conseguenza, la crescita dei capelli è disturbata e si verifica l'alopecia.

Spesso, tali violazioni si verificano dopo malattie passate, accompagnate da interruzioni ormonali. A volte questo tipo di alopecia si sviluppa dopo il parto. L'alopecia è generalmente diffusa, poiché la struttura dei follicoli piliferi è la stessa e gli antigeni con flusso sanguigno e attraverso la diffusione nei tessuti possono penetrare in qualsiasi parte del corpo.

A volte l'alopecia si verifica a causa di alcune malattie autoimmuni - lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, sarcoidosi cutanea, ecc. Tuttavia, in questi casi, non vengono prodotti anticorpi contro i follicoli, ma contro alcune cellule della pelle, a causa delle quali si formano cicatrici e i capelli smettono di crescere. Tale alopecia è correttamente chiamata cicatriziale, non autoimmune.

Alopecia ormonale

L'alopecia può essere attribuita condizionatamente all'alopecia ormonale con le seguenti malattie:

• Malattia di Basedow (gozzo tireotossico)
• Malattia di Simmonds,
• Tiroidite autoimmune di Hashimoto,
• alopecia con diabete mellito,
• disturbi sessuali.

Alopecia seborroica

Sotto alopecia seborroica significa perdita di capelli dovuta a malattia della pelle della seborrea. Quando la seborrea interrompe le ghiandole sebacee della pelle, che è accompagnata da desquamazione della pelle e talvolta (ma non necessariamente) dalla cessazione della crescita o della caduta dei capelli. In questo caso, il processo è reversibile, poiché la malattia non è accompagnata dalla distruzione diretta dei follicoli piliferi. Ci sono problemi con il loro funzionamento.

Si ritiene che i seguenti fattori provochino lo sviluppo della seborrea e la successiva alopecia:

• cattiva alimentazione,
• abbandono dell'igiene personale,
• farmaci ormonali (incluso il contraccettivo),
• malattie della pelle non trattate
• stress frequente
• numerosi viaggi (cambiamento delle condizioni climatiche),
• ipotermia o surriscaldamento del cuoio capelluto.

Spesso, la seborrea appare nell'adolescenza ed è accompagnata dalla comparsa di acne sul viso. Anche dei sintomi che accompagnano dovrebbero essere notato peeling della pelle (forfora), prurito del cuoio capelluto, lucentezza oleosa della pelle. Di norma, questi sintomi precedono la caduta dei capelli, che appare già nelle fasi successive della malattia.

Diagnosi di alopecia

Nella maggior parte dei casi, il paziente stesso nota che inizia a perdere più capelli di prima. Questo diventa il primo motivo per contattare uno specialista. Il medico conduce anche un esame completo del paziente al fine di identificare le comorbilità che potrebbero essere la causa principale dell'alopecia. Successivamente, vengono condotte una serie di analisi e studi specifici che aiutano a identificare il tipo di processo patologico.

L'esame completo raccomandato di un paziente con alopecia comprende le seguenti misure diagnostiche:

• Esame visivo della zona interessata. Con l'aiuto di una lente d'ingrandimento speciale, il medico studia l'area della perdita di capelli. È necessario verificare se vi sono segni concomitanti di lesioni cutanee (desquamazione, gonfiore, ecc.). È anche importante scoprire se si osserva la crescita dei capelli.

• Esame del sangue generale - identificare il livello di globuli rossi, globuli bianchi, piastrine e tasso di sedimentazione degli eritrociti. Queste cifre possono differire in caso di malattie sistemiche e avvelenamenti.
• Esame del sangue biochimico - con la determinazione obbligatoria del livello di ALT, AST, bilirubina, glicemia (glucosio), colesterolo e fosfatasi alcalina. Questi indicatori sono necessari non solo per la diagnosi, ma anche per la nomina del trattamento corretto.
• Esame del sangue per la sifilide, per eliminare l'alopecia come una delle manifestazioni della sifilide secondaria. Spesso prescritto con la comparsa di lesioni multiple sulla testa.
• Analisi del livello dell'ormone cortisolo - è necessario calcolare la dose in caso di terapia ormonale.
• Radiografia panoramica del cranio - poiché la causa dei disturbi ormonali può essere un cambiamento nella ghiandola pituitaria. Di norma, il paziente ha altri sintomi oltre all'alopecia.
• Analisi ormonale di base - ormone stimolante la tiroide, prolattina. I cambiamenti nel livello di questi ormoni indicano anche problemi con la ghiandola pituitaria.
• Microscopia di capelli. Per analisi, un paziente viene rimosso diversi peli lungo il bordo della zona di alopecia. Successivamente, lo specialista esamina attentamente la struttura dei capelli.
• Reoencefalografia (REG) - per determinare la velocità del flusso sanguigno nei vasi del cranio e del cervello. Il flusso sanguigno lento può essere una delle cause dell'alopecia areata.

Va notato che in pratica non sono richiesti tutti gli studi di cui sopra. Il medico curante prescrive innanzitutto quelli che, a suo avviso, saranno più informativi e meno costosi per il paziente. Solo nel caso in cui la causa non possa essere rivelata con il loro aiuto, vengono trasferiti a procedure più costose.L'applicazione di tutti i suddetti metodi è raramente richiesta, ma può rivelare violazioni e indicare direttamente o indirettamente la causa della malattia in oltre il 95% dei casi.

Quale medico tratta l'alopecia?

La diagnosi e il trattamento dell'alopecia vengono generalmente eseguiti da dermatologi o tricologi. In generale, l'area coinvolta nello studio dei capelli e del cuoio capelluto è chiamata tricologia. Questa disciplina è all'interfaccia di medicina e cosmetologia. Trovare un buon specialista può essere difficile. Ecco perché nelle prime fasi, i dermatologi sono spesso impegnati nella diagnostica - specialisti in malattie della pelle in generale e nelle sue appendici (capelli, unghie). Va tenuto presente che se l'alopecia è solo un sintomo o una manifestazione di una patologia cutanea, è il dermatologo che affronterà meglio il trattamento del paziente.

Se necessario, specialisti dei seguenti profili possono essere coinvolti nel trattamento di pazienti con alopecia:

• endocrinologi - nell'identificazione di malattie o disturbi ormonali,
• immunologi - per la correzione del sistema immunitario,
• reumatologi - se l'alopecia si è sviluppata sullo sfondo di processi autoimmuni,
• pediatri - può essere richiesto per la nomina di trattamenti complessi di alopecia nei bambini,
• psicoterapeuta - quando lo stress viene rilevato come uno dei possibili fattori provocatori,
• nutrizionisti - sono invitati a consultarsi in caso di malnutrizione o disturbi metabolici identificati,
• Estetiste - per correggere i problemi estetici e nascondere i sintomi della malattia,
• psicologi - a volte richiesto dagli adolescenti che soffrono di alopecia.

Pertanto, i dermatologi diventano spesso i primi medici a cui i pazienti si rivolgono. Inoltre, dopo aver stabilito la causa della malattia, altri medici partecipano al processo.

Trattamento di alopecia androgenetica

Il trattamento dell'alopecia androgenetica si riduce spesso all'uso di farmaci ormonali che bloccano i recettori del diidrotestosterone o ne riducono il rilascio. In questo caso, il trattamento sarà diverso per uomini e donne. Le dosi di farmaci e la forma del loro uso sono calcolate sulla base di analisi (in base al contenuto di vari ormoni nel sangue).

I seguenti farmaci sono usati nel trattamento dell'alopecia androgenetica:

• preparati a base di erbe con effetto antiandrogenico (chronostim, tricostim, 101G),
• minoxidil 2-5%,
• finasteride (per uomini) a 1 mg al giorno,
• Acetato di ciproterone - per le donne
• alle donne possono anche essere prescritti contraccettivi orali combinati Diane-35 o più silenti.

Tale trattamento deve essere preso a lungo, per diversi mesi. Va tenuto presente che l'assunzione di farmaci ormonali può dare una vasta gamma di effetti collaterali. L'interruzione del trattamento porta spesso al fatto che i capelli ricominciano a cadere. Il pieno recupero può verificarsi se il livello degli ormoni viene modificato a causa della patologia. Se un programma genetico viene implementato a causa dell'invecchiamento, quindi per salvare i capelli, il trattamento deve essere preso continuamente. È anche rilevante dopo il trapianto di capelli, poiché protegge i capelli trapiantati dalla perdita prematura.

Trattamento di alopecia areata

Il trattamento dell'alopecia areata non dà sempre buoni risultati, poiché la causa e il meccanismo dello sviluppo di questa malattia non sono noti. Il più spesso prescritto il trattamento profilattico di vari disturbi che potrebbero causare questa malattia. Sono anche prescritte immunoterapia supplementare e terapia vitaminica.

Quando l'alopecia areata è prescritto il seguente trattamento:

• eliminazione dei focolai cronici di infezione (carie, tonsillite cronica o otite media, ecc.),
• Vitamine del gruppo B
• preparati multivitaminici (novofan, rewalid, fitoval, vitrum, ecc.),
• agenti immunostimolanti (isoprinosina 50 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno, in 4 dosi),
• farmaci glucocorticosteroidi - se indicati,
• Terapia PUVA - trattamento con radiazioni ultraviolette hardware per 2-3 procedure a settimana,
• Dalargin per via intramuscolare 1 mg 1 volta al giorno,
• ossido di zinco o solfato di zinco - all'interno,
• Pentossifillina dentro 0,1 g due volte al giorno,
• pomate e creme vengono utilizzate dopo l'interruzione della caduta dei capelli (vasodilatatori, cgnolina 0,5-1%, pomate glucocorticosteroidi, minoxidil 2-5%),
• soluzione di betametasone locale,
• sedativi per l'eliminazione dei disturbi nervosi e della pressione intracranica (prescritti da un neurologo dopo la consultazione).

Come notato sopra, il recupero può avvenire spontaneamente, dopo l'interruzione del trattamento. Prevedere nelle prime fasi esattamente quando inizia la crescita dei capelli è molto difficile. Tuttavia, nei pazienti giovani, prima o poi si verifica un recupero nell'80-90% dei casi.

L'alopecia può essere curata?

Allo stato attuale dello sviluppo della medicina, non si può dire che ci siano tipi incurabili di alopecia. Molto spesso, i medici possono fermare la perdita di capelli patologica. Possono verificarsi problemi con l'alopecia cicatriziale, quando i follicoli piliferi stessi vengono distrutti o ricoperti di tessuto connettivo. Quindi il trattamento farmacologico sarà inutile e dovrà ricorrere al trapianto di capelli.

Inoltre, sorgono alcune difficoltà nel caso dell'alopecia androgenetica negli uomini dopo 40 anni. Il fatto è che la caduta dei capelli in questo caso è di solito programmata geneticamente ed è piuttosto difficile fermarla. Il trattamento a lungo termine con farmaci ormonali, che sono i più efficaci, può avere molti effetti collaterali.

Trapianto di capelli per calvizie

Come notato sopra, in molti casi, i processi degenerativi nei follicoli piliferi sono irreversibili, quindi il trattamento conservativo con i farmaci non dà l'effetto desiderato. In questo caso, esiste la possibilità di una soluzione chirurgica al problema: il trapianto di capelli. Poiché i capelli sulle parti parietali e frontali della testa si assottigliano e cadono più spesso, di solito piccole zone di pelle dalla nuca vengono trapiantate in questa zona. Questo lembo è diviso in strisce separate e posizionato sulla zona di calvizie. Poiché i follicoli piliferi sul lembo del donatore vengono preservati, con trapianto riuscito, la crescita dei capelli viene preservata. Questo tipo di trapianto fornisce una distribuzione uniforme dei peli sulla testa ed è efficace per la calvizie focale.

Un'altra opzione per il trapianto è il metodo follicolare. In questo caso, un apparato speciale rimuove i follicoli dall'area donatrice e li impianta nell'area alopecia. Quindi puoi trapiantare i capelli alla testa da altre parti del corpo. L'efficacia di questo metodo nelle principali cliniche raggiunge il 95%. Se parliamo di alopecia cicatriziale, i chirurghi plastici rimuovono prima il tessuto cicatriziale nell'area della calvizie, poiché è più adatto all'impianto dei follicoli (ha meno vasi sanguigni).

Nel trattamento della calvizie con trapianto di capelli, si possono notare i seguenti svantaggi:

• la formazione di cicatrici e cicatrici nell'area del donatore durante il trapianto di innesti cutanei,
• perdita di capelli nelle prime settimane dopo il trapianto di lembo (tuttavia, quando la pelle attecchisce, dopo alcuni mesi, la crescita dei capelli di solito riprende),
• sono possibili lievi variazioni nel colore dei capelli follicolari trapiantati,
• È molto difficile trapiantare così tanti capelli per garantire una crescita spessa (non tutti i follicoli mettono radici),
• il metodo del trapianto follicolare rimane una procedura piuttosto costosa,
• Se trapianti i capelli con qualsiasi metodo, ma non identifichi la causa della calvizie iniziale, molto probabilmente i capelli cadranno di nuovo.

Quali sono i rimedi popolari per la caduta dei capelli?

Ci sono molti rimedi popolari che possono aiutare con la caduta dei capelli dal cuoio capelluto. Tuttavia, la loro efficacia nella maggior parte dei casi è molto relativa.L'alopecia può avere molte cause diverse e ogni mezzo della medicina tradizionale, di regola, è mirato ad eliminarne solo una. Pertanto, l'uso di questi strumenti senza consultare un dermatologo può semplicemente essere inefficace. Ad esempio, l'uso di maschere nutrizionali non ha molto senso se la causa della calvizie è un processo di infezione e viceversa.

Tuttavia, in generale, quando si capiscono le cause della caduta dei capelli e la scelta corretta delle ricette, i rimedi popolari possono essere molto efficaci. Inoltre, sono raccomandati da molti esperti nei casi in cui il paziente ha controindicazioni (ad esempio, allergie) per il trattamento con farmaci farmacologici convenzionali. Si ritiene che l'aglio sia uno dei rimedi più efficaci per la calvizie.

Esistono i seguenti rimedi popolari a base di succo d'aglio:

• Pappa alternata di aglio pestato e cipolle pestate. Gruel strofinava di giorno, di notte, coprendo l'area della perdita di capelli con un sottile strato di pappa.
• Il succo di aloe è mescolato con succo di aglio in proporzioni uguali. Quindi aggiungi del miele. La miscela viene sfregata sui capelli diradati prima di lavare la testa per 2-4 minuti. Successivamente, lava i capelli con shampoo normale.
• Il succo viene filtrato dalla pappa all'aglio. Inoltre, a seconda del tipo di capelli (con alopecia iniziale) aggiungere olio vegetale. Il suo volume dovrebbe essere compreso tra il 10 e il 50% del volume del succo d'aglio. Con i capelli asciutti, la percentuale di olio è più alta e con i capelli grassi - meno.

L'aglio contiene olii essenziali, vitamina C, composti dello zolfo e molti altri nutrienti. Hanno in parte un effetto disinfettante, in parte nutrono il cuoio capelluto con oligoelementi essenziali. Per questo motivo, i follicoli piliferi funzionano meglio. Tuttavia, il trattamento con questi agenti presenta uno svantaggio significativo. L'odore ripugnante specifico diventa un problema per i pazienti, poiché devono applicare questo trattamento a lungo.

Le seguenti piante medicinali sono un'alternativa al trattamento con aglio:

• Un decotto di radici di bardana. Le radici vengono piegate nella pentola e versate con acqua (fino a quando non copre completamente le radici). La pentola viene messa a fuoco lento o in forno e fa bollire fino a quando le radici si sciolgono. Quindi il brodo viene rimosso dal fuoco e mescolato mentre si raffredda. La miscela risultante ha messo la calvizie due volte al giorno.
• Decotto di olivello spinoso. 100 g di bacche di olivello spinoso e 100 g di rami giovani tritati (con foglie) vengono macinati in una massa omogenea. Ad essa vengono aggiunti 200 ml di acqua bollente e la miscela risultante viene fatta bollire per altri 7-10 minuti. Dopo il raffreddamento, la massa risultante viene sfregata nelle radici dei capelli e lasciata per mezz'ora. Quindi la maschera viene lavata via con acqua calda. Se la perdita di capelli è causata da una mancanza di nutrienti o disturbi metabolici, il risultato sarà evidente dopo 2 settimane di procedure quotidiane.
• Infuso di calendula. Le infiorescenze di calendula versano la vodka o diluite con alcool nel rapporto da 1 a 10. L'infusione avviene in un contenitore ermeticamente chiuso per 24 ore. L'infusione risultante viene aggiunta a un bicchiere di acqua bollita (1 cucchiaio per bicchiere) e bevuta due volte al giorno.
• Fiori di tiglio. 5 cucchiai di fiori di tiglio versare 1 litro di acqua bollente e raffreddare. L'infusione risultante ha sciacquato i capelli dopo il lavaggio.

I rimedi sopra possono aiutare a rallentare il processo di calvizie. Tuttavia, se i capelli sono già caduti a causa di disturbi ormonali o altre patologie, queste procedure non avranno l'effetto desiderato. Quindi dovresti consultare un dermatologo per chiarire le cause dell'alopecia e iniziare il trattamento farmacologico.

Cos'è la prevenzione della calvizie?

Poiché in molti tipi di alopecia (ad esempio in alopecia areata), le cause e i meccanismi dello sviluppo della malattia non sono completamente compresi, non esistono misure preventive efficaci specifiche.Per ridurre la probabilità della malattia dovrebbe essere attento alla cura dei capelli e cercare di eliminare vari fattori avversi che potrebbero indebolirli.

Le seguenti raccomandazioni possono essere attribuite alla prevenzione dell'alopecia:

• lavaggio regolare dei capelli con shampoo nutrienti o altri prodotti per la cura dei capelli,
• indossare cappelli a freddo e caldo per proteggere il cuoio capelluto da forti effetti di temperatura,
• trattamento delle malattie croniche
• Evita i farmaci a lungo termine che possono causare alopecia,
• fare appello a un dermatologo o tricologo ai primi segni di eccessiva perdita di capelli.

Poiché in alcune situazioni, queste misure non proteggono ancora dall'alopecia e il trattamento potrebbe non avere successo, è necessario contattare gli specialisti nel campo della cosmetologia e dei parrucchieri qualificati in modo tempestivo. Possono aiutare a cambiare l'immagine in modo che le manifestazioni della malattia siano meno evidenti. Se hai l'alopecia areata negli adolescenti, potresti anche aver bisogno dell'aiuto di uno psicologo. Va ricordato che molti tipi di questa malattia causano la caduta temporanea dei capelli e il recupero può avvenire spontaneamente, in quasi ogni momento.

Qual è il tasso di caduta dei capelli?

In generale, non esiste un unico tasso di perdita di capelli adatto a tutte le persone. Il fatto è che la perdita e la crescita dei capelli è un processo fisiologico completamente normale, che è influenzato da molti fattori. Questo indicatore può variare di giorno in giorno. In media, la perdita di fino a 150 capelli al giorno è considerata la norma e la persona più sana inevitabilmente perde ancora da 40 a 50. Tuttavia, superare la norma di 150 capelli non significa sempre patologia.

Quando si calcola la velocità della caduta dei capelli, è necessario considerare le seguenti caratteristiche:

• nelle persone con i capelli rossi, ad esempio, i capelli stessi sono più spessi e cadono in quantità inferiori rispetto, ad esempio, ai capelli biondi,
• i capelli cadono più velocemente con un brusco cambiamento nella dieta, mentre il corpo si adatta al nuovo cibo,
• dopo che un forte stress psico-emotivo in una persona può cadere in 2-3 volte più capelli, ma questo fenomeno dura solo 1-2 giorni,
• Il conteggio della caduta dei capelli è meglio farlo al mattino durante la normale spazzolatura, perché dopo aver lavato i capelli alla volta, di solito cadono più capelli e il risultato sarà distorto,
• i capelli in altre parti del corpo cadono in quantità significativamente più piccole
• il conteggio della perdita di capelli non deve essere effettuato durante l'assunzione di antibiotici o altri farmaci potenti,
• in inverno in caso di forte gelo o in estate il calore dei capelli può cadere di più,
• tingere i capelli, raddrizzarli, arricciarli o tirarli regolarmente in una crocchia o coda stretta può anche accelerare la perdita di una volta,
• dopo il parto, il tasso giornaliero di caduta dei capelli è aumentato a 400-500 e può durare per diverse settimane.

Tuttavia, in tutti questi casi non stiamo parlando di patologia, ma dei normali effetti di fattori interni ed esterni su un organismo sano. Naturalmente, con un significativo eccesso della norma, è comunque necessario consultare un dermatologo o un tricologo. Con il loro aiuto, è possibile stimare non il numero di capelli persi, ma i loro cambiamenti. Un'attenta analisi dei capelli persi può dire molto sui cambiamenti patologici nel corpo. Normalmente, i capelli non cadono dalla radice, le loro punte mantengono la loro forma normale (non si dividono, non si dividono, ecc.) La presenza di questi cambiamenti indica l'inizio della calvizie, anche se il paziente ha fino a 100 capelli al giorno.

Guarda il video: Curare lalopecia con rimedi naturali (Potrebbe 2024).